我们内镜中心有一位美女护士小苏,小苏有个漂亮而倔强的婆婆江阿姨。
江阿姨是我们区一所著名中学的音乐老师,能歌善舞,五年前刚办了退休。
这是一位快乐、健康、自信的阿姨。
虽然今年已经61岁了,看身材还是少女摸样;她本来就是音乐老师,能说会唱,还能演奏很多乐器,退休后,成了社区的红人。
整天带领一帮老姐妹,跳舞、唱歌、排节目。日子过得神仙一般。她负责导演编排的节目,还上了省电视台,得了大奖。
江阿姨平时很注意养生和锻炼,几乎没什么大毛病。只是偶尔会有便秘,也没放在心上。
今年年初,我们内镜中心连续发现很多例五、六十岁的老人,无症状就发现了消化道癌,有很多还是晚期。
这让小苏很是担心,公公婆婆都过了60岁了,早就该做一次胃肠镜了。
于是,小苏苦口婆心地劝说二老;公公是个软心肠,麻利做了胃肠镜,好在没发现任何问题。
江阿姨的广场舞得过省里的大奖
然而,婆婆却是个认死理的主儿。
自以为每天唱唱跳跳,能吃能喝,不会有啥病,再说,单位每年还组织退休老师做体检,一点毛病都没有,更不不需要做“插管子”的检查。
江阿姨的态度很坚决,理由很充分:
一,我没病;二;插管子,听着都吓人。
小苏除了干生气,也实在没法说动这个固执的老妈。于是,这事儿一拖又是2个月。
然而,让小苏万万没想到的是,5月底的一天,江阿姨竟然主动给小苏要求,要做检查,而且,要胃镜肠镜一起做。
原来,就在同一天,她的一个挺要好的老姐妹,因为便血、腹痛,查出了肠癌晚期,而且不能手术了,已经转到北京的大医院治疗,这对她震动极大。
小苏没想到婆婆竟然如此爽快就答应了,忙不迭地帮婆婆办好手续,做了术前检查。
6月2号上午,先做的肠镜,江阿姨全结肠粘膜未见异常。
紧接着,进行胃镜检查。
进入食管,就看到一小片粘膜病变,在白光下看起来也没啥大的异常。
食管腔看似并无异常
处于职业的敏感,我还是开启了NBI模式观察,也不是很特别,但还是不放心。
使用NBI观察,病变亦不明显
于是,放大再观察,果然发现微血管的变化。
放大观察,病变界限逐渐清晰
微血管呈B1型,考虑病变较浅,处于粘膜内,可内镜下切除
这是一处早期癌无疑。
由于病变较浅,征求小苏和江阿姨的同意后,决定第二天实施内镜下切除。
标记病变范围
术中很顺利,剥离完美,创口很漂亮~~
病变剥离后创面
病灶被完整剥离送检:
切除的病变标本
病理回报:鳞状上皮高级别上皮内瘤变(原位癌),周围食管粘膜呈慢性炎改变,侧切缘及基底切缘未见异常。
手术十分成功!
病理回报:鳞状上皮高级别上皮内瘤变(原位癌)
术后一个半月,复查胃镜,江阿姨的创面已经完全愈合,我们真正用“微”创实现了早癌的根治。这让江阿姨欣喜之余,也后怕不已!
这件事,让江阿姨着实受教不少,到处夸赞她的媳妇孝顺:
”不是俺家小苏,我这老命都没了“!
她还动员了它的姐妹们,凡是没有做过胃肠镜的,都来我们内镜中心做了胃肠镜精查。
我们内镜医生有句座右铭:
”发现一例早癌,挽救一个生命,幸福一个家庭“。
为了这句话,不仅要掌握娴熟的技术,还要时刻有一颗警惕的心,在检查中,绝对不能放过任何一点蛛丝马迹!
江阿姨毕竟是幸运的,但是,并非所有的人都这么幸运。
每当在临床看到因为拒绝胃肠镜而被查出的晚期癌,心情只能是:”哀其不幸,怒其不争!“
最后,我还是想科普下关于食管癌的知识:
1、食管癌是我国高发疾病
2018年全球癌症统计报告显示,我国食管癌患病率和死亡率均排在全球第五位;
每年新发病例为25.8万人,死亡19.3万人,均占全球的55%。
我国早期食管癌确诊率不足10%,总体5年生存率不足20%。
食管癌的预后因病期的早晚而相差悬殊:
早期食管癌治疗后5年生存率可达95%以上,
而中晚期食管癌则不超过15%。
由此可见,食管癌的早诊早治意义重大,开展内镜普查对于提高早期食管癌的检出率,降低死亡率至关重要。
2、食管癌早期可以没有症状
早期食管癌无明显症状,而症状明显时大多已进展为中晚期。
若身体出现以下症状要警惕:多半癌症已经来临。
- 咽喉部异物感及吞咽不适感。
- 进食粗糙及刺激性食物后出现胸骨后烧灼样、针刺样或摩擦样痛。
- 饮水或进食时,有食物停滞感。
- 胸部不适、闷胀感,劳累后及快速进食后加重。
- 嗳气、消化不良等胃病症状。当以上症状经常性或持续性发生并加重,出现吞咽困难时,则不是早期食管癌,而进入中晚期阶段。
3、高危人群要及时做胃镜检查
符合下列第1条和2~6条中任一条者都是食管癌的高危人群:
(1)年龄超过40岁;
(2)来自食管癌高发区;
(3)有上消化道症状;
(4)有食管癌家族史;
(5)患有食管癌前疾病或癌前病变者;
(6)具有食管癌的其他高危因素(吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等)。
针对消化道肿瘤来说,你与幸福和健康的距离,也就隔了一条细细的内镜!!!
迄今为止,胃肠镜还是无可替代的检查,请不要以任何理由拒绝~~~
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