高尿酸是新兴起的"第四高"。正常来说,人体内的尿酸含量一直是处于一个"动态平衡"的状态。
如果长时间生成的量过多,排出变少,那么就会引起"高尿酸血症"。高尿酸的危害不仅仅是会导致痛风那样简单,还会堵塞肾小管,在肾脏里面形成结晶,最终引起肾脏衰竭,危及生命。
26岁的小吴几年前就被查出高尿酸,当时入院检查时,医生发现小吴的肾脏也被高尿酸所"牵连",出现轻微损伤,肾功能开始下降,还嘱咐他一定要远离高嘌呤食物,戒烟戒酒,多喝水。
小吴出院之后,一心想着自己肾功能下降的事情,为了强肾,他决定"以形补形",于是,每天都吃一些腰子等动物肾脏,甚至有时还会喝一些老火汤,以此来滋补自己的身体。
刚开始小吴觉得没什么,渐渐地,小吴开始感到不适,全身关节经常疼痛,他以为痛风又犯了,于是重新吃起了降尿酸药物。
不曾想,这痛感愈加严重,事发当晚他直接痛晕了过去,家属见状,赶紧拨打了120,将其送往医院。
医生一检测,尿酸值高达710!肾功能急剧下降,并发脑水肿、高钾血症、多脏器衰竭。在ICU内极力抢救,保住了性命,却只能靠透析"偷生"。
门外的家属知道这个消息时,痛哭不已,大喊着说:他从来不喝酒,怎么还会并发这种病?
了解情况后,医生:这两种食物害的
1、动物肾脏
受"以形补形"的影响,不少人都认为"吃啥补啥",吃"腰子"能补肾。
其实不然,动物内脏如动物的肝、肾等都属于高嘌呤食物,按照100g来计算的话,鸭肝中含嘌呤301.5毫克,鸡肝含嘌呤293.5毫克,猪小肠含嘌呤262.2毫克。
一旦摄入过量,就会升高尿酸,甚至引起并发症,而临床上,也没有"以形补形"一说,所以千万不要迷信。
下面给大家列出一个嘌呤食物含量表,供参考使用:
2、高汤
肉类和骨髓中的嘌呤易溶于水,经过长时间的熬煮,汤中也会含有丰富嘌呤,痛风的病人如果想着"以形补形",就容易出现弄巧成拙的现象了。
而且肉中还含有大量脂肪,在炖制过程中脂肪会溶解在热汤中,多喝汤容易增加血脂,对心脑血管健康不利。
为什么高尿酸易导致肾衰竭?
尿酸主要是经过肾脏排泄,随尿液被排出体内。
当大量的尿酸代谢不出去,就会形成结晶沉积在肾脏中,就容易导致肾结石,出现肾绞痛、血尿等,引起痛风性肾病。
一旦肾脏受损,影响到肾脏生理机能,会进一步导致排泄尿酸水平下降,使得体内尿酸多,进一步危害肾脏,严重时就会导致肾衰竭。
临床上,高尿酸导致的肾病中,男性要高于女性,所以,男性高尿酸者,更要格外注意保护肾脏健康。
预防肾衰竭,降低尿酸,谨记"两多、三忌"!
"两多":
1、多喝水,促进尿酸排泄
缺少黄酮类化合物是尿酸盐形成的重要因素。
体内黄酮类物质含量过少,会加速嘌呤代谢尿酸的进程。
而一旦尿酸值过高,就会以钠盐的形式沉积在关节、软骨、软组织和肾脏中,导致关节肿大,引发痛风,甚至肾衰。
补充黄酮类化合物,说白了就是补充抑制尿酸盐形成的物质,有助于减慢尿酸盐形成,保护关节及肾脏组织。
据现代医学研究证明,玲珑怀菊、绿茶不仅富含黄酮,还含有茶多酚。以玲珑怀菊为主,每天6朵烹茶、煮粥,有利于辅助降低血尿酸值,减少痛风发生几率。
2、多运动,减少肥胖
肥胖者的血清尿酸值与肥胖的程度呈正相关,也就是说,痛风的发病风险会随体重增加而升高。
据统计,60-70%的痛风者都是肥胖人群,为此,肥胖者平时一定要学会正确减肥。
这时可以选择温和的有氧运动,每天半小时以上,之后可以逐渐增加运动时间。
例如:慢跑、太极拳、广播操、快步走等有氧运动项目,比较适合高尿酸者。
"三忌":
1、忌酒
喝酒之前,一切都在自己的控制之下,一旦开喝,便控制不住自己。
喝完酒后,大量的酒精会进入我们的身体,其中大部分被肝脏代谢,其中一部分会融入到血液中,导致血液中的尿酸浓度增加。
对于原本尿酸就不太稳定的人,可能进一步影响尿酸,并阻碍尿酸的正常排泄。
饮用不同的酒,对尿酸的影响也有不同,其中啤酒是最常见,危害也是最大的。
2、忌憋尿
憋尿,不仅会导致尿液滞留,还会损伤肾脏功能。
因为尿酸若是不及时排出,就会以尿酸盐的形式析出,易沉积在肾脏,诱发肾脏病变,增大慢性肾衰竭的风险。
因此,尿酸高的患者,一定要记住及时排尿,不要"忍"。
3、忌拖延
由于每个人的体质不同,所以患上高尿酸之后,每个人的症状也不一样。
但是,一旦男性的尿酸超过420μmol/L,女性体内尿酸高于360μmol/L,就属于高尿酸了,不要觉得没有出现临床症状就可以放任不管。
因为,等到高尿酸所引起一系列并发症之后,治疗的难度就会大大增加,这样的话,治疗起来会愈发棘手。
特别注意:痛风发作后的3-4天,应避免运动,以避免对关节造成二次伤害。
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空腹检查血尿酸指数,男性正常值小于420μmol/L,女性正常值小于360μmol/L,超过这两个数值的高尿酸血症患者容易引起痛风。
但其实,很多高尿酸血症患者血尿酸指数很高,但是并没有痛风症状,这难道是说明血尿酸指数和痛风没有关系吗?当然不是,这是因为高尿酸血症并不能直接介导痛风的发作,痛风发作是因为尿酸成盐后,由于溶解度比较低,导致部分未溶解排出的尿酸盐形成尿酸盐结晶,尿酸盐结晶会不断沉积在骨关节等部位引发关节炎和关节变形,患者因此出现急性痛风症状。部分高尿酸血症患者之所以血尿酸指数很高却没有痛风症状,是因为沉积在骨关节等部位的尿酸盐结晶还没有达到引发关节炎和关节变形的程度。
可以看出,导致高尿酸血症的是尿酸,导致痛风的也是尿酸,甚至痛风治好了还会因为尿酸控制不好而导致痛风复发,尿酸到底该如何控制才能不被这些疾病找上呢?
改善尿酸排泄、低嘌呤饮食、健康的生活方式、药物治疗可有效控制尿酸,防治高尿酸血症和痛风
- 改善尿酸排泄:很多高尿酸血症和痛风患者其实都有尿酸排泄减少的症状,这是导致血尿酸身高的一个原因,而导致尿酸排泄减少的原因通常和生活方式、代谢综合征等因素有关,患者可以去医院进行尿尿酸检查明确病因,对症治疗后改善尿酸排泄。
- 低嘌呤饮食:患者可对照食物嘌呤含量严格执行低嘌呤饮食原则,可使血尿酸下降25%左右。
- 健康的生活方式:控制尿酸仅仅是低嘌呤饮食还不够,日常生活中还要多喝水、进行适量的运动、戒酒限糖、减肥。喝水运动有助于尿酸的排泄;戒酒是因为酒类嘌呤含量较高;限糖则是因为很多饮食中的糖并不是蔗糖而是果糖,果糖可参与尿酸代谢引起血尿酸升高;减肥则是因为肥胖和高尿酸血症相关。
- 药物治疗:控制尿酸药物有两类,分别是减少尿酸合成类药物(别嘌醇、非布司他等)和增加尿酸排泄药物(苯溴马隆、丙磺舒等),医生会根据患者具体情况选择使用,有时还会并用。
总结:
目前对痛风的治疗核心还是降低血尿酸。降低血尿酸能减少关节等组织的尿酸盐结晶,从达到预防痛风发作的目的。
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