很多人都知道，区域间的相互依存是理解运动质量，进而理解运动功能障碍的一个关键术语。

那什么是区域相互依存？

它是指身体的每一个关节和肌肉都受到身体其他关节和肌肉的影响。身体应该协调运作，如果身体的某个部位不协调，就会对身体的其他部位产生破坏性的影响。

1、SFMA的意义

事实上，疼痛的区域通常不是功能障碍的来源，只是「霸凌者」的「受害者」。这个「霸凌者」在与疼痛相关的链条上或下的某个位置，需要进行治疗，以纠正引起疼痛的运动功能障碍。

否则，只有症状会得到治疗，导致这种疼痛的主要问题不会得到解决，导致经常发作。因此，为了做出长期改变，防止那些恼人的伤害持续下去，你需要找到问题的根源，但追根溯源并不总是容易的，而 SFMA（选择性功能动作评估）可以为你提供帮助。

SFMA 是临床医生用来评估疼痛患者的评估工具，这些人包括理疗师、健身教练、整脊治疗师，甚至是医生。它将被用作基线评估，并在必要时重复使用，它不代表什么类型的治疗应该执行，只是从哪里开始寻找。

SFMA 与许多其他系统的不同之处在于，它利用运动来诊断疼痛的来源，而不仅仅是疼痛发生的部位，而不是只看身体部位或区域的疼痛问题，让你学会评估运动的质量，然后寻找潜在的代偿。

基本上可以总结为：动作差=代偿=疼痛。

SFMA（选择性功能动作评估）是专门为治疗肌肉骨骼问题的医疗专业人士设计的一个标准化的评估和诊断体系。

SFMA 从动作模式入手，帮助治疗师发现看似与患者主诉毫不相关的功能动作缺陷，它让治疗师不再仅是关注局部的疼痛，而是将整体的功能性动作、区域相互依存的原理、神经发育学原理考虑进来，帮助找到疼痛根源，再进行针对性治疗和训练，而这恰恰是彻底解决患者肌肉骨骼疼痛的关键。

SFMA 的测试模式的进一步分解，取决于它们是功能性的还是非功能性的，疼痛的还是非疼痛的。例如，如果一个人被要求做一个深蹲，并且他们报告了这个动作的疼痛，临床医生可以进一步把深蹲分解成多个动作，所有这些动作都必须完成才能让这个人成功地深蹲。

这可能会包括观察臀部、膝盖或脚踝的灵活性/稳定性，而根据这些发现，临床医生可以治疗有问题的区域，并重新评估运动。SFMA 遵循的概念是，某些关节必须是灵活的，而其他的关节必须是稳定的，然后我们采取相应的方法来对待这些关节。

2、SFMA的时间管理

此外，你可以通过 SFMA 变得熟练和高效，但它需要一个承诺，通过学习来建立一个能力水平。

一旦你做到了这一点，时间管理就不是问题了，相反，你会意识到你正在做的是一个比以前更有条理、更全面的评估，如果你一开始就在脑海中有一个策略，这将帮助你在实践中成功地实施它。

以下是需要采取的步骤：

01、对所有病人/客户进行首要层级测试

即使他们来的时候脚踝扭伤了，你仍然要检查所有首要层级的运动模式。病人理解「一切都是相联系的」这一基本前提，你可以会给他们一个简短的解释，以确保自己正在做尽可能全面的评估，这会使你在运动观察方面变得更好。

02、每天选择一个模式

选择一个你想要掌握的分解测试模式，检查前一天晚上和第二天早上的检查，然后当天对大多数病人进行检查，如果你致力于此，你将在两周后变得更加精通，并准备开始处理 SFMA 的所有问题。

03、整合完整的 SFMA

让你当天最后一位病人晚一点来，这样你可以做一些进一步的评估，很少有人会拒绝额外的评估或治疗，这是一个很好的机会去尝试在某人身上做一个完整的 SFMA。

这是你的选择，如果时间是你主要关心的问题，我们建议在没有这些帮助的情况下学习使用逻辑，如果你明白你为什么要做某件事，那么你就会做更多的重复。

04、尽可能多的重复

花时间对病人、家人、朋友和同事进行一次完整的 SFMA。

05、SFMA的姿势

一旦你觉得自己有能力在评估过程中完成一次完整的 SFMA，你就可以节省一定的时间来学习使用姿势来完成一次 SFMA；我们的意思是做所有的测试，包括站立，坐着，俯卧，仰卧，这要求你能够在心里跟踪你已经在不同的模式中发现的东西，但这是加速这一过程的一种方法。

记住，把事情搞砸了没关系，我们都有过这样的经历，这是学习的关键部分，不要让这些阻碍你前进的步伐。

参考资料：

Time Management with the SFMA（Written by Aline Thompson）

THE SFMA - WHAT IT IS AND HOW IT CAN HELP（By ProFysio Physical Therapy）

文中图片来自网络