日前，一则关于《柳叶刀》新闻引起了广泛的关注：论文宣称，氯喹或羟氯喹与新冠肺炎患者死亡率更高和心脏问题增加有关。这一结论，导致了世卫组织紧急叫停用羟氯喹来治疗新冠的实验。

但多位临床医生和研究人员在读后却发现，这篇论文存在较大问题。

医学上，氯喹与核蛋白有较强的结合力，通过喹啉环上带负电的7-氯基与DNA的鸟嘌呤上的2-氨基接近，使氯喹插入到DNA的双股螺旋之间。氯喹与DNA形成复合物，从而阻止DNA的复制与RNA转录。氯喹还能抑制磷酸掺入疟原虫的DNA与RNA，由于核酸的合成减少，而干扰疟原虫的繁殖。

疟原虫

氯喹和磷酸可以制取氯喹磷酸盐,主要用于控制疟疾症状,也可用作抗阿米巴药物。对某些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎、红斑狼疮、肾病综合症等亦有一定的作用。

氯喹的分子式

羟氯喹作用和机制与氯喹类似，但毒性仅为氯喹的一半。长期服用，可能会导致视网膜变化。

氯喹和羟氯喹作为新冠肺炎期间的特效药物，尤其是经过特朗普的大力宣传后，普遍被认为具有一定的治疗效果。但是也有专家认为，氯喹和羟氯喹只能作为预防药物，而无法认定是可以治疗新冠肺炎的药物。

在《柳叶刀》上刊登的这篇关于用氯喹和羟氯喹治疗新冠肺炎病人的论文，认为氯喹和羟氯喹对于治疗新冠肺炎是无效的。但是它的研究方法和数据上就存在较大的问题，和随机双盲的对照研究相比，结论有较大出入。

首先，论文中提到，14888名患者被纳入治疗组，而另外的81144名患者则被纳入对照组，治疗组又另外被分成了四组：单独使用羟氯喹的，单独使用氯喹的；使用氯喹加抗生素的；使用羟氯喹加抗生素的。这样的分类明显不具有科学的严谨性要求。

除了研究方法上的问题，研究所得到的数据也存在较大的疑问。论文中提到的澳大利亚的死亡人数78人，而实际上只有68人。

面对这些错误，6月4日《柳叶刀》紧急宣布撤稿。而论文的主要作者之一，犹他大学的兼职教授阿米特·帕特尔也被该校解聘。

来源：中外学术情报

参考资料：

http://www.bjd.com.cn/a/202006/06/WS5edb5f1ae4b00aba04d2058e.html

https://tech.sina.com.cn/roll/2020-06-06/doc-iircuyvi7027187.shtml