Cosmos

一种创新的框架弹簧圈

沿动脉瘤内周形成框架

非常稳定

更好控制

重新放置更轻松

长度可选择

10 -系统抗解旋

10 和18系统

是什么让COSMOS如此与众不同？

前两个环较小并逐步变大，这样放进动脉瘤时更好控制

独特的可变直径环与创新式的展开相结合，在动脉瘤的内周和颈部形成优秀的框架

尺寸逐步变大的环

前两个环的尺寸逐步变大，使得进入动脉瘤更好的控制

例如，一个6mm的弹簧圈

第一个环为4mm

第二个环为5mm

第三环为6mm

这能更好地控制进入动脉瘤的初始放置

第一个环留在动脉瘤内

可变直径环

独特的可变直径环与创新式的展开相结合，能提供以下优点：

在动脉瘤颈部和内周形成优秀的框架

广泛的覆盖

在动脉瘤中非常稳定

中心保留了开放的空间用于填充

重新放置

当需要重新放置时，将以不同的构形重新展开

把控制权交到医生的手中

Cosmos弹簧圈的潜在优势

逐步变大的起始环使弹簧圈进入动脉瘤更有可控性

重新放置时在动脉瘤中可展开成不同的形状

（如需要重新放置的话）

更多长度选择 –长短可选性使得填充体积更大并覆盖更广

比Micrusphere圈的填充体积更大

18型的弹簧圈可通过SL-10的微导管

弹簧圈出口标记-可减少显影时间，使用更容易

易于使用的护套系统

Cosmos

病例和临床信息

术前准备

轻度3H：输液在3000ml以上

术前2h：氯吡格雷150mg

全麻术前准备

术后处理

继续轻度3H、扩管、脱水等

低分子肝素 4100u 术后1次（当晚）

氯吡格雷75mg qd （次日开始）

腰穿释放脑脊液

适应症及器械兼容性

用于外周血管系统和神经血管系统的诊断剂（如：造影剂）和治疗剂（如：栓塞材料）的注入

用于神经血管系统的诊断剂（如：造影剂）和治疗剂（如：栓塞材料-jr支架）的注入，已被美国FDA批准，能够通过Scepter C/ Scepter XC球囊导管内腔注入

Scepter C/Scepter XC 球囊导管与DMSO兼容

通过Scepter球囊注射Onyx液体栓塞剂的临床获益：

使用Scepter球囊 (同轴双腔封堵球囊) 在注射位置的近端充盈会有助于：

Scepter球囊支撑Onyx胶的前向流动，增加弥散和穿透性，高效进入畸形团（AVM或AVF）

通过球囊堵塞技术替代耗时的Onyx胶体近端“成塞”技术，减少手术时间及吃线时间

减少埋管及拔出微导管过程中血管破裂的风险

Referred from “Balloon-Augmented Embolization Of Arteriovenous Malformations Using a Dual Lumen Coaxial Balloon Microcatheter: Initial Experience”

(Mikayel Grigoryan, MD, Bharathi Jagadeesan, MD, et al, University of Minnesota Medical Center)

Hydrocoil的属性

专有 MicroVention 技术来控制水合过程，从而允许在工作时间内重新定位弹簧圈

一种独特的铂金和会膨胀的水凝胶聚合物结合的弹簧圈

丙烯酰胺与 聚丙烯酸脂钠交联形成共聚体，吸收血中的水分而膨胀

单体溶液用盐 (氯化钠)饱和形成孔。聚合后，盐用水冲洗掉，留下空洞

在接触血液时水凝胶膨胀，并且血液成分被吸收进水凝胶里

水凝胶特性

水凝胶没有毒性

没有材料的敏感性

没有水凝胶与其他圈之间的相互作用

大量的临床前研究表明, 水凝胶：

是惰性的

不会降解

当膨胀时并不会作用力

不会引起非正常的炎症反应，也不靠炎症反应来起作用

闭塞流入和流出区域极其有效率

水凝胶的要点

在水凝胶不会施加压力在动脉瘤壁上。

在水凝胶所施加的力不足以影响相邻的圈。

水凝胶不会引起血栓形成。

水凝胶是惰性的，因此不会被再吸收或被生物降解。

HydroCoils 可安全地和支架一起使用。

水凝胶的异体反应更少.

炎症的量和铂金弹簧圈没有什么不同

血管内治疗基底动脉顶端和颈内动脉瘤：

在复发率较高的子组患者中使用Hydrocoils对治疗稳定性的影响

塞尔达-盖伊 & 克沃尔哲姆-亚武兹 & 沙鲁汉-切基尔 & 伊思尔-萨特斯

介入神经放射学组，哈切特佩大学医院放射科，安卡拉，土耳其，

介入神经放射学杂志 2007年 49:1015–1021

背景：

用Hydrocoil和铂金圈治疗36个基底顶端和ICA分叉动脉瘤 （25个小动脉瘤，9个大动脉瘤， 1个巨型动脉瘤）

平均填充率百分比：小动脉瘤为83.2％（59.8% Hydrocoil）；大动脉瘤为64%（51.4% Hydrocoil）；和巨型34%(31% Hydrocoil)。

病人随访：1年6例、2年11例，及3年18例

Cekirge所用的方法

用标准的 3D 裸铂金圈形成初步框架

水凝胶弹簧圈用作填充

裸圈作为最后颈部收尾

最后一个圈放置完，立即做血管造影，并且在20分钟后再次造影