药品关系自身健康,请在医师药师指导下科学合理使用。请勿滥用药。

慢性肝炎需要医生结合患者实际情况和检查结果制定科学合理的治疗方案。请配合医生治疗。

本文列举的药品仅供随机举例,不代表药品品质。

本文分三部分:

一、慢性肝炎的概述

二、6种证型的慢性肝炎症状及常用中成药举例

三、注意事项

慢性肝炎示意图。

慢性肝炎是一类疾病的统称,它是指由于感染肝炎病毒、服用具有肝毒性的药物长期酗酒中毒等原因引起的肝脏炎性反应或者部分肝组织受损坏死,一般病程均持续半年以上。慢性肝炎病程常呈现波动性和持续进展性,即病情可能时好时坏,或者病情持续向严重方向发展,治疗时候需要密切监视肝功。慢性肝炎如果不及时采取科学措施加以干预,部分患者可发展为肝硬化,严重者会发生肝脏坏死从而危及生命。

肝脏在人体中的位置示意图。

中医学根据病因及症状将慢性肝炎的证型总结为湿热蕴结证肝郁脾虚证肝郁气滞证瘀血阻络证肝肾阴虚证脾肾阳虚证6类。辨证选药往往可以取得不错的效果,需要注意的事是,中成药不是针对慢性肝炎病因的特异性治疗,而是强调辨证论治,整体调和,从而减轻或者消除一些不适症状。

二、6种证型的慢性肝炎症状及常用中成药举例: 1、湿热蕴结型

主要症状:口苦口干,口腔异味;脘腹闷胀或纳呆,恶心呕吐;大便秘结,排出不畅或者大便黏腻,排便不爽;严重者出现白眼球和皮肤发黄,黄色鲜明;尿色黄赤。舌苔黄腻。

口苦口干,口腔异味;脘腹闷胀或纳呆,恶心呕吐;大便秘结。

中成药举例:

①、茵栀黄口服液

功能主治:清热解毒,利湿退黄。用于肝胆湿热所致的黄疸,症见面目悉黄、胸肋胀痛、恶心呕吐、小便黄赤;急慢性肝炎见上证候者。

②、双虎清肝颗粒

功能主治:清热利湿、化痰宽中、理气活血。用于湿热内蕴所致的胃脘痞闷、口干不欲饮、恶心厌油、食少纳差、胁肋隐痛、腹部胀满、大便粘滞不爽或臭秽,或身目发黄、舌质暗、边红、舌苔厚腻、脉弦滑或弦数者,以及慢性乙型肝炎见见上述证候者。

③、八宝丹胶囊

功能主治:清利湿热,活血解毒,去黄止痛。适用于湿热蕴结所致发热,黄疸,小便黄赤,恶心呕吐,纳呆,胁痛腹胀,舌苔黄腻或厚腻干白,或湿热下注所致尿道灼热刺痛、小腹胀痛,以及传染性病毒性肝炎、急性胆囊炎、急性泌尿系感染等见有上述证候者。

④、肝苏颗粒

功能主治:降酶,保肝,退黄,健脾。用于慢性活动性肝炎、乙型肝炎,也可用于急性病毒性肝炎。

⑤、茵芪肝复颗粒

功能主治:清热解毒利湿,疏肝补脾。用于慢性乙型病毒性肝炎肝胆湿热兼脾虚肝郁证。症见:右胁胀满,恶心厌油,纳差食少,口淡乏味。

⑥、当飞利肝宁胶囊

功能主治:清利湿热,益肝退黄。用于湿热郁蒸所致的黄疸,急性黄疸型肝炎,传染性肝炎而见湿热证候者。另还可用于非酒精性单纯性脂肪肝湿热内蕴证者,症见皖腹痞闷、口干口苦、右肋胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质苔黄腻,脉滑数。

⑦、垂盆草颗粒

功能主治:清利解毒,活血利湿。用于急慢性肝炎湿热瘀结症。

⑧、乙肝清热解毒片

功能主治:清肝,利胆,解毒。用于肝胆湿热毒瘀内阻所致的肋痛,症见黄疸或者无黄疸,发热或者低热,口干苦或乙肝单臭,厌油腻,胃肠不适,急慢性病毒性乙型肝炎见上述证候者。

⑨、茵胆平肝胶囊

功能主治:清热,利湿。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦、尿黄。

⑩、茵陈五苓丸

功能主治:清湿热,利小便。用于肝胆湿热,脾肺郁结引起的湿热黄疸,胆腹胀满,小便不利。

2、肝郁脾虚型

主要症状:胁肋隐隐作痛,胀闷不适;心情低落,情绪抑郁;没有食欲,吃完东西胃脘胀满;浑身没劲儿;便溏,乳房胀痛或者有结块儿。舌质淡红,舌苔薄白或者薄黄。

胁肋隐隐作痛,胀闷不适;心情低落,情绪抑郁;没有食欲,吃完东西胃脘胀满;浑身没劲儿。

中成药举例:

①、乙肝益气解郁颗粒

功能主治:用于肝郁脾虚型慢性肝炎。症见:胁痛腹胀,痞满纳呆,身倦乏力,大便溏薄,舌质淡暗,舌体肿或有齿痕,舌苔薄白或白腻,脉沉弦或沉缓等。

②、利肝康片

功能主治:舒肝健脾。用于急、慢性肝炎属肝郁脾虚症。

③、强肝片

功能主治:清热利湿,补脾养血,益气解郁。用于慢性肝炎,早期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝炎等。

④、参芪肝康片

功能主治:袪湿清热,调和肝脾。参芪肝康片用于湿热内蕴、肝脾不和所致的急、慢性肝炎。

⑤、肝脾康胶囊

功能主治:疏肝健脾、活血清热。用于肝郁脾虚、余热未清证。症见:胁肋胀痛、胸脘痞闷、食少纳呆、神疲乏力、面色晦暗、肋下积块,以及慢性肝炎、早期肝硬化见于上述症候者。

⑥、肝达康片

功能主治:疏肝健脾,化瘀通络.适用于慢性乙型肝炎(慢性活动性及慢性迁延性肝炎)具肝郁脾虚兼血瘀证候者,证候特点为:疲乏纳差,胁痛腹胀,大便溏薄,胁下痞块,舌色淡或色暗有瘀点,脉弦缓或涩。

⑦、乙肝宁颗粒

功能主治:调气健脾,清热利胆,活血化瘀。用于慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎属湿热内蕴、肝郁脾虚、气虚血瘀证者,对急性肝炎属此证者亦有一定疗效。

3、肝郁气滞型

主要症状:两胁胀痛,喜欢叹气,嗳气之后会觉得稍微舒服点,胀痛感会减轻,情绪抑郁,胸闷肚子胀。舌质淡红,

两胁胀痛,喜欢叹气,嗳气之后会觉得稍微舒服点,胀痛感会减轻,情绪抑郁,胸闷肚子胀。

中成药举例:

①、舒肝丸

功能主治:舒肝和胃,理气止痛。用于肝郁气滞,胸胁胀满,胃脘疼痛,嘈杂呕吐,嗳气泛酸。

②、利肝隆颗粒

功能主治:疏肝解郁、清热解毒。用于急、慢性肝炎,迁延性肝炎,慢性活动性肝炎,对血清谷丙转氨酶、麝香草酚浊度、黄疸指数均有显著的降低作用,对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。

③、澳泰乐颗粒

功能主治:用于肝郁毒蕴所致的胁肋胀痛,口苦纳呆,乏力;慢性肝炎见上述证候者。

④、护肝片

功能主治:疏肝理气,健脾消食。具有降低转氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。

4、淤血阻络型

主要症状:胁肋久痛不愈;手掌可见到明显的蜘蛛痣,或者能看到皮肤毛细血管扩张;用手触摸,胁下有积块儿;脸色一般都比较晦暗,嘴唇颜色深,发黑;有些会有鼻子流血和牙龈渗血的症状;舌质紫暗或者有瘀斑。

胁肋久痛不愈;手掌可见到明显的蜘蛛痣;用手触摸,胁下有积块儿;脸色一般都比较晦暗。

中成药举例:①、大黄蛰虫丸

功能主治:活血破瘀,用于症见腹部肿块,肌肤甲错,面色黯黑,潮热羸瘦,经闭不行。

②、扶正化瘀胶囊

功能主治:活血祛瘀,益精养肝。用于乙型肝炎肝纤维化属“瘀血阻络,肝肾不足”证者,症见胁下痞块,胁肋疼痛,面色晦暗,或见赤缕红斑,腰膝酸软,疲倦乏力,头晕目涩,舌质暗红或有瘀斑,苔薄或微黄,脉弦细。

③、九味肝泰胶囊

功能主治: 化瘀通络,疏肝健脾。用于气滞血瘀兼肝郁脾虚所致的肋痛或刺痛,抑郁烦闷,食欲不振,食后腹胀脘痞,大便不调,或胁下痞块等。

④、鳖甲煎丸

功能主治:活血化瘀、软坚散结。用于胁下癥块。

⑤、复方鳖甲软肝片

功能主治:软坚散结,化瘀解毒,益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化,以及早期肝硬化属瘀血阻络、气血亏虚兼热毒未尽证。症见:胁肋隐痛或肋下块,面色晦黯,脘腹胀满,神疲乏力,口干口苦,赤缕红丝等。

5、肝肾阴虚型

主要症状:头晕耳鸣,腰疼或腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,胁肋隐痛,口干咽燥,有时候低热。舌红少苔。

头晕耳鸣,腰疼或腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦,胁肋隐痛,口干咽燥,有时候低热。

中成药举例:

①、复方益肝灵片

功能主治:肝滋肾,解毒祛湿。用于肝肾阴虚,湿毒未清引起胁痛,纳差,腹胀,腰酸乏力,尿黄等症;或慢性肝炎转氨酶增高者。

②、乙肝养阴活血颗粒

功能主治:肝肾阴虚型慢性肝炎。症见:面色晦暗,头晕耳鸣,五心烦热,腰腿酸软,齿鼻衄血,胁下痞块,赤缕红斑,舌质红,少苔,脉沉弦,细涩等。

③、六味五灵片

功能主治:滋肾养肝,活血解毒。用于治疗慢性乙型肝炎氨基转移酶升高,中医辨证属于肝肾不足,邪毒瘀热互结,症见:胁肋疼痛,腰膝酸软,口干咽燥,倦怠,乏力,纳差,脘胀,身目发黄或不黄,小便色黄,头昏目眩,两目干涩,手足心热,失眠多梦,舌暗红或有瘀斑,苔少或无苔,脉弦细。

④、肝达片

功能主治:滋补肝肾、健脾活血。用于慢性迁延性及慢性活动性乙型肝炎见肝肾亏损、脾虚挟瘀症候者,症见胁肋疼痛,腹胀纳差,倦怠乏力,头晕目涩,五心烦热,腰膝酸软等。

⑤、滋补肾阴类中成药,之前有过很详细的介绍,在这不再赘述。

6、脾肾阳虚型

主要症状:食少便溏,或者五更泻,每天到天明时候肚子非常疼,就想马上上厕所,如果不去,感觉就要憋不住了,腹泻急迫,排完便马上就不疼了;畏寒怕冷,手脚冰凉,面色晄白;小便清长,夜尿频多。舌质胖淡,舌苔润。

食少便溏,或者五更泻,每天到天明时候肚子非常疼,就想马上上厕所,如果不去,感觉就要憋不住了,腹泻急迫

中成药举例:

①、附子理中丸

功能主治:温中健脾。用于脾胃虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻,手足不温。

②、朝阳丸

功能主治:温肾健脾,疏肝散郁,化湿解毒缈适用于慢性肝炎证属脾肾不足,肝郁血滞,痰湿内阻者6证见面色晦暗或胱白,神疲乏力,纳呆腹胀,胁肋隐痛,胁下痞块,小便清或淡黄,大便溏或不爽,腰酸腿软,面颈血痣或见肝掌,舌体胖大,舌色暗淡,舌苔白或腻,脉弦而濡或沉弦、或弦细等。

三、注意事项:

1、慢性肝炎的治疗需要在针对病因或者特异性治疗的基础上,使用中成药进行辅助治疗,中成药可以改善或消除很多不良症状,但是单用中成药无法达到满意的疗效。

2、对于病情危重的慢性肝炎患者,如达到肝衰竭程度等,一定要尽快去医院进行科学治疗,不能自行用药,以免延误病情。

3、药物性肝损伤导致的慢性肝炎患者,需要在医师药师指导下,在确有必要的情况下使用中成药,不能随意用药,以免加重肝脏负担,导致肝损伤进一步发展。

4、对于肝豆状核变性患者,用药更需谨慎,一定要提前告知医师,不要有任何隐瞒。

希望大家都有健康的肝脏。