来源：基层院长之家（ID：jicengyzzj）

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基层医生开办诊所，又一地迎来利好消息！

国家卫健委批复：

一地开展诊所发展试点工作！

9月16日，据山西省太原市人民政府消息：经报国家卫健委、省卫健委同意，太原市启动促进诊所发展试点工作。

试点政策整理如下：

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执业5年中级以上医师可开诊所

鼓励开办三类诊所：

1、专科诊所

鼓励在医疗机构执业满5年，并取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。

2、中医诊所

鼓励具有中医类别“医师资格证书”，经注册后在医疗机构中执业满3年或者具有“中医(专长)医师资格证书”，经注册依法执业的中医医师，全职或兼职开办中医诊所。

3、全科诊所

鼓励符合条件的全科医师，或加注全科医师执业范围的专科医师，全职或兼职开办全科诊所。

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纳入医联体共享医疗资源

硬指标：2021年5月底前，各县(市、区)纳入辖区医联体范围的诊所不少于3家，并在诊所和其他医疗机构之间建立双向转诊机制。

纳入医联体的诊所在对口帮扶等方面执行与公立基层医疗机构同等政策。

鼓励上级医院医师到医联体内诊所执业，执业经历视为基层工作经历。

在建立专科联盟和远程医疗协作网时，结合实际，将诊所纳入成员单位范围，帮助其提升医疗服务水平。

鼓励医联体内二级以上医院、基层医疗卫生机构和独立设置的医学检验中心、医学影像中心、消毒供应中心、病理中心等机构，与诊所建立协作关系，实现医疗资源共享。

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医师晋升高级职称条件放宽

全职在诊所执业的医师晋升高级职称可纳入太原市基层医疗卫生高级职称评审范围，实行定向评价、定向使用。

对论文、科研等不作硬性规定，侧重评价其常见病、多发病的诊疗、护理、康复等临床工作能力和服务质量；

可将诊所全职医师的代表性成果作为职称评审的主要内容，具体可包括论文、专题报告、病案分析资料、医疗卫生新技术推广使用报告等的鉴定或评价；

必要时可在全科医学类专业补充符合诊所全职医师职业属性和岗位特点的附加标准。

取得的高级职称，原则上限定在诊所等基层医疗卫生机构使用，向上级医疗卫生机构流动时，应当取得全省统一的卫生高级职称。

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提供家庭医生签约服务

硬指标：2021年5月底前，各县(市、区)卫生健康行政部门至少确定3家诊所，将其纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。

鼓励各县(市、区)以政府购买服务的方式，将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围，通过提供个性化签约服务，同时，引导符合条件的诊所提供基本医疗卫生服务。

对提供基本医疗卫生服务的诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策。

有条件的县(市、区)对诊所提供基本医疗卫生服务的基本建设和设备购置等发展建设支出，符合国家基本建设有关规定的，可以由同级财政给予适当支持。

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纳入医保定点范围

诊所提供医疗服务的价格实行自主定价。对主动执行公立医疗机构医疗服务价格政策并符合条件的诊所，支持按照规定纳入医保定点范围，所提供的医疗服务费用可按规定支付。

同时，诊所监管手段实现“信息化”，诊所要建立信息系统记录诊疗信息，并按照卫生健康行政部门规定及标准要求，接入医疗服务监管信息系统，报送和上传诊疗信息。

如发现违法违规行为，依法予以查处，加强对诊所违规销售妆字号、食字号商品行为的监管。监管结果与诊所校验、医保定点管理等挂钩。对发现问题的，限期整改，整改不落实的，依法注销其“医疗机构执业许可证”。

诊所承担公卫服务

真的能推行吗？

2019年6月，国家卫生健康委发布《关于开展促进诊所发展试点的意见》，要求一年半时间内，在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作。

此次山西太原推行的诊所新政策，正是加入了国家卫健委提出的促进诊所发展试点工作。

从政策内容来看，此次诊所政策改革的重点变化之一，就是将诊所的地位提高，正式等同于公立基层医疗服务机构，按规定享受医保待遇，承接基本医疗与公共卫生服务。

然而基层诊所真的能就此消除私立与公立的对立，承接公卫服务吗？

2019年7月，广东省深圳市正式提出《深圳市基本公共卫生服务管理办法》，明确强调社办医疗机构可通过政府购买服务的方式承接公共卫生服务，补助待遇等同基层医疗机构。

然而在近期，广东省发布的《广东省卫生健康委关于公布承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构的通知》名单中，共有23673家机构承担了公卫任务，其中仅57家诊所参与，15项公卫全承担的仅32家，而深圳市没有诊所承担公卫服务。

（57家承担基本公卫诊所名单，整理自广东省卫健委官网文件）

在政策已响应的前提下，为什么个体诊所不愿意承担公卫服务来创收呢？

这是一个值得去思考的问题。

END

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《靳三针疗法流派临床经验全图解》

书籍目录

第一章 靳三针流派概览

第一节 靳瑞教授生平

一、世家底蕴，志存高远

二、学贯中西，厚积薄发

三、重视经典，教学相长

第二节 靳三针疗法的学术特色

一、组方规律

二、手法特点

第三节 靳三针学术流派代表性传承人简介

一、赖新生

二、袁青

三、庄礼兴

四、陈兴华

第二章 靳三针疗法的穴位处方

第一节 局部取穴为主的三针体系

一、鼻三针

二、眼三针

三、耳三针

四、晕痛针

五、面肌针

六、叉三针

七、面瘫针

八、突三针

九、颈三针

十、背三针

十一、肩三针

十二、手三针

十三、足三针

十四、手智针

十五、腰三针

十六、膝三针

十七、踝三针

踝三针操作

十八、足智针

十九、痿三针

二十、褐三针

二十一、乳三针

第二节 经络脏腑理论指导的三针体系

一、胃三针

二、肠三针

三、胆三针

四、尿三针

五、脂三针

六、肥三针

七、痫三针

八、阴三针

九、阳三针

十、闭三针

十一、脱三针

十二、启闭针

启闭针操作

十三、老呆针

十四、疲三针

疲三针操作

十五、郁三针

十六、开三针

开三针操作

第三节 临床与生理病理结合的三针体系

一、颞三针

二、舌三针

三、坐骨针

四、智三针

五、四神针

六、脑三针

七、定神针

八、挛三针

挛三针操作

第三章 靳三针疗法临床应用

第一节 脑病及神志病

一、中风(中经络)

二、小儿脑瘫

三、小儿自闭症

四、精神发育迟滞

第二节 内科病证

一、失眠

二、偏头痛

三、顽固性面瘫

四、哮喘

第三节 骨伤科病证

一、肩周炎

二、颈椎病

三、腰痛

第四节 五官疾病及其他

一、过敏性鼻炎

二、耳鸣耳聋

三、肥胖症

视频1 踝三针操作

视频2 启闭针操作

视频3 疲三针操作

视频4 开三针操作

视频5 孪三针操作


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