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原标题:《Dealmoon问答 | 2021美国医疗保险应该怎么买?你选择哪家保险公司?如何选择保险计划?》

【Dealmoon问答】时间到!好玩、实用、有深度的内容栏目,你的美国生活全指南,有问题来这就对咯!

本期话题:2021美国医疗保险

美国医疗保险体系太复杂了,如果你也有同感,快来看看本期的话题!

你的美国医疗保险是个人购买,还是通过雇主/学校的?

你在哪里买美国医疗保险?有哪些网站、在线资源推荐?

你用的哪家美国医疗保险公司?费用、理赔等如何?

HMO、PPO…美国医疗保险种类繁多,你买的哪种?

各种美国医疗保险相关名词术语,都是啥意思?比如Premium/Co-Pay/Deductible/Out-of-pocket

你对美国医疗保险体系有什么感受和评价?(亲身理赔经验分享/吐槽都欢迎)

快在评论区留下你的宝贵经验!只要你的评论实用、走心,就能被pick上墙领金币

-------------- 下 面 是 墙,等 你 来 上 --------------

保险公司选择建议
几家常见大公司

@CoolerG:

规模比较大的医疗保险公司有Anthem BCBS、Aetna、Kaiser、United Healthcare

Oscar换成Bright Health

@知足所以常乐:

我选了新的保险公司:Bright Health,更便宜

2020年我选的是Oscar的,前三次看病要自付$10,之后10%付。刚去体检完,说是验血报告都要付钱,医生才会告诉我结果,也不知是保险公司新规定,还是他们诊所想多赚。

United Healthcare换成BCBS

@小爽歪歪:

以前的保险公司是United health care,现在是BCBS, 感觉就是越换越差,花的钱也越来越多

Aflac

@芸仔:

推荐大家查查雇主是否提供Aflac保险,是附加的supplementary insurance,覆盖一些常规保险没有的险种,比如injury、意外、住院、癌症等等

保费很低,但一旦需要救护车、住院之类的,一下就可以省很多钱。

看好附近医院所属Network

@芍药花开:

每个保险公司都有它们自己的network,最好看看家里附近的医院和常看的家庭医生收哪个公司的保险,才决定选那家

每年固定时间开放Open Enrollment

@丫ss:

记得之前个人购买时有很多限制,必须在open enrollment期间内购买

如果不在这期间,就必须满足换工作/搬家之类的条件才能买

高免赔额医保计划High Deductible Plan

@流浪meow:

如果没有基础疾病,一定要选High Deductible Plan(如果可以选的话),就是医疗费交到一定额度才能医保报销,但保费便宜。

健康储蓄账户Health Savings Account (HSA)

@流浪meow:

要记得存HSA,存在里面的钱只能用于看病,但是不交税,并且不过期。

@小爽歪歪:

通过雇主买,每年都有三个选项:

最好的对应保险最贵的,无HSA

中等的,对应中等,有HSA,雇主同时再补贴$500

是保费最便宜,但是免赔额太高了,万一生病了就悲催

@Kelsiana:

我们一直都是通过公司雇主的医保。我跟队友没娃时选的一般都是带HSA(公司每年会发一些钱到health saving 账户)但是看病要自己付全款,除非hit deductible(个人需要支付的最大值的意思,大概是2、3000)。这种医保每个月花费最低,还能收到公司补贴,很适合无病无痛的小年轻们。

HMO和PPO对比

@CoolerG:

HMO需要有家庭医生的转诊才可以看专科医生,PPO则不需要

不管是PPO还是HMO,都需要了解自己保险的的自付deductible、共同付co-pay是多少

通常自付额高的保险费用低些

@芍药花开:

HMO 不是全部医院、医生诊所或物理冶疗中心都会收的!必须去HMO指定的network才可以

@CoolerG:

PPO相对于HMO可选择就医的地方权限比较多,可选in-network跟out of network,但是保险费用就会贵些。

@小爽歪歪:

无论选哪个计划只要每次找医生都需要花点钱,所以选中间的PPO比较好安排~

有孩子的家庭医疗保险选择

@丫ss:

不管是个人还是雇主买,如果这一年有生宝宝的计划,一定要提前把保险换成out of pocket最低的plan,这样到了孕后期包括住院真的能省很多

@Kelsiana:

生娃后就需要选带copay的。这样每次去看医生只需要花20-30块钱即可

一般保险换雇主或者有life event 譬如生了新的孩子时可以更改,或者每年常规(我司是10月)可以更新一次plan。

生娃前和孕期最tricky!产检和生产的费用是一般都是一起生完孩子后寄账单给你,而且费用高昂。

孩子出生后可以改plan但是你的产检以及生产费用(包括如果你打无痛)都必须用你生前的保险,所以如果有计划怀孕一定要看他们对prenatal 的coverage,选一个cover最多的!

@爱吃肉的兔兔:

我觉得给孩子申请保险,最好别加父母公司保险

如果可以的话给孩子办儿童保健,那样的话不用每次门诊都付copay了,几乎就是全包了

特别是那种有dedutible的保险,每次都得交一大笔钱,比自费还贵

吐槽专区
美国医院账单很乱

@小爽歪歪:

还有一个要吐糟的就是医院的账单有时候真的写的很乱,一定要注意看是不是真的有那一项~

有一次看牙医,做个根管治疗保险已经cover一千,自己还要再出一千刀,实在是伤不起

保险公司拒付

@小爽歪歪:

而且明明保险账单出来了,两个月后无缘无故又跟你说有一项什么50多刀的保险公司拒付,过了几个月又寄账单说是patient需要支付的,坑~~

总之,大家尽量保护好自己的牙齿,身体健康最重要

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THE END

编辑:HY