近日，潍坊市中医院东院区心血管病科介入团队为一例80岁高龄冠状动脉闭塞患者行介入治疗，成功开通血管，并顺利植入支架，明显缓解患者胸痛症状。

80岁的胡大爷2017年开始就有胸闷憋喘的症状，在当地医院行冠脉造影手术检查，建议行冠脉搭桥手术，胡大爷拒绝了，之后反复住院治疗，2020年至今已住院五次。本次再次以胸痛胸闷，不能平卧入院，应用强心利尿扩血管、双抗加抗凝、强化调脂等治疗后病情未见明显好转。

东院区心血管病科唐可清主任带领科室介入团队进行全科病例讨论，考虑患者心功能极差，搭桥手术中发生恶性不良事件的可能性较大，不允许行冠脉搭桥术治疗，患者随时会出现心脏骤停，急性心肌梗死危及生命。

术前造影

胡大爷诊断明确，极易进展为急性心肌梗死，应尽早进行冠脉造影检查，明确冠脉病变程度，必要时给于支架治疗，但因患者高龄，手术风险极高，亦可能出现一系列并发症情况。为了尽快解除胡大爷身上的“定时炸弹”，请北京阜外医院赵杰主任前来会诊。

经过充分准备，赵杰主任带领东院区心血管病科介入团队为患者进行了冠脉造影，造影示：左主干末端狭窄约70%，左前降支闭塞，右冠状动脉逆供血流；左回旋支闭塞，右冠状动脉逆供血流；右冠状动脉近段狭窄95%，中段70%，远段90%，真正的命悬一线。赵杰主任艺高人胆大，只用了15分钟，为患者右冠脉植入3枚支架，解除狭窄。

支架术后造影

术后患者胸痛胸闷症状未在发作，心超射血分数由43%上升至48%，心衰指标BNP前体由9244pg/ml降至2564pg/ml，好转出院。

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