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高血压把血压控制好就可以了吗?

当然不是,把血压控制达标只是高血压最基础的治疗,最终目标应当是阻止与延缓高血压引起的各种并发症,尤其是严重影响生活质量以及危及生命的心、脑、眼、肾等重要器官的病变。因此有高血压的人除了要做好日常血压监测外,最重要的是及早发现各种并发症发生的苗头并及早干预治疗。

有一项检查就较为准确地提供这样的警示信息,高血压病程超过5年的人每年都应当做一次,这项检查就是尿微量白蛋白检查,从中可以获得这样三个重要信息:

发现早期肾损害

肾脏是净化血液的器官,就像是一个大筛子把全身的血液过滤一遍,留下对身体有用的物质,把各种代谢废物通过尿液排出体外。这个过滤的过程是由肾脏中分布的大量毛血管完成的,而高血压导致的动脉粥样硬化性病变首先会累及毛细血管,使得原来不会漏出的白蛋白进入的尿液。

所以当尿液中检出超量的白蛋白时,即提示肾脏的细小血管受到了损伤。由于肾脏具有强大的代偿功能,受到的损伤没有到一定的程度不会有任何症状表现,只有经常检测尿中白蛋白的多少才能做到早期发现,由此可见有高血压的人常做尿检有多么重要。

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发现眼底病变

失明是高血压严重的并发症之一,发生原因在于眼底血管发生病变破裂出血,破裂的血管不断纤维化牵拉视网膜,致使视网膜被“拽”下来导致视力的丧失。而眼底的血管与肾脏一样属于细小血管,也是高血压导致的血管病变首先累及的血管,通常与早期肾损害几乎同时发生。因此,尿微量白蛋白检查可为眼底血管病变的发生做预警提示。

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发现心功能异常

高血压的存在意味着血液在血管中流动时受到阻力增大,心脏在收缩泵出血液时不得不加强收缩力度来克服所受的阻力,这种情况长期存在,就像经常做肌肉锻炼的人肌肉越来越强壮一样,心肌细胞也是变大,尤其是负责泵出血液的左心室会变得肥大,即通过所说的左心室肥厚。

实际上左心室肥厚会导致左心室舒张功能不全,是高血压常见的早期心脏功能异常,任期进展最终将导致心力衰竭的发生。有研究显示:尿微量白蛋白的出现与左心室舒张功能不全密切相关,尤其是在年龄小于70岁以及高血压病程小于15年的人群中,可以作为早期发现的检测方法之一。

综上所述,高血压病程超过5年尤其是血压控制不佳、血压波动较大的人,应当每年至少进行一次尿微量白蛋白检查,通过这项简单、方便的方法对高血压导致并发症做到早发现、早诊断、早治疗,将高血压的危害降到最低。

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