囟门，俗称“天顶盖”，是小儿时期特有的生理现象，小孩儿的前囟检查跟体重、身长和头围一样，都是体检时必查的。

囟门分为前囟和后囟。前囟是额骨和顶骨之间的菱形区域，就是小儿的头顶上方一小片摸上去较软的地方，有时还可见到它在上下跳动。前囟的测量方法是对边中点的连线长度，出生时大小为0.5-3.5cm，平均为2cm，一般孩子1岁到1岁半前囟就会闭合。后囟是顶骨和枕骨之间的三角形间隙，出生时大小仅容指尖或者少数孩子已经闭合，多数在婴儿2-4个月大左右完全闭合。

囟门的大小、紧张度、膨出或凹陷以及闭合早晚都有一定的限度，可反应孩子身体健康发育的一些问题，为医生诊断疾病提供线索，主要包括以下六个方面：

1.囟门鼓起，前囟原本是平的，如果突然间鼓了起来，尤其是在孩子哭闹时，并且用手摸上去有紧绷绷的感觉，同时伴有发烧、呕吐，甚至出现抽风，则说明孩子的颅内压力增高，可能是患了各种脑膜炎、脑炎等疾病。

2.囟门凹陷，多见于孩子身体内缺水，如腹泻后没有及时补充水分，营养不良、消瘦的孩子也经常表现出囟门凹陷的现象。

3.囟门早闭，此时，必须测量孩子头围的大小，如果低于正常值，可能是脑发育不良。

4.囟门迟闭，孩子已经过了18个月，但前囟门还未关闭，多见于佝偻病、呆小病。

5.囟门过大，指孩子出生后不久，前囟门就达到4-5厘米大小，可能预示孩子存在先天性脑积水，也可能是先天性佝偻病所致。

6.囟门过小，指囟门仅有手指尖大，这样的孩子很可能存在头小畸形，也可能是颅骨早闭所造成的，特别是矢状缝早闭，会使孩子的头颅变长、变窄，形成被称为舟状畸形的头颅，即枕部突出、前额宽，前囟小或摸不到。孩子囟门过小时，要定期测量头围，即观察在满月前头围是否在正常范围内。每个月或每两个月都应检查头围的增长速度，并与正常的孩子做比较，观察是否有明显的落后。

个人简历

Curriculum Vitae

王烈，国医大师，吉林省中医药终身教授，博士生导师，全国第一批中医药传承博士后合作导师，国家中医药管理局第一至六批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师，享受国务院政府特殊津贴，全国中医药杰出贡献奖获得者，吉林省劳模及优秀教师。区域诊疗中心（中医）建设单位、卫计委国家临床重点中医专科、国家中医药管理局重点学科和专科中医儿科学术带头人。

担任世界中医药联合会儿科分会、中华中医药学会儿科分会、中国民族医药学会儿科分会、中国中医药信息委员会儿科分会、中国中医药研究促进会综合儿科分会的顾问、名誉会长，全国中医药学会高等教育学会儿科教育研究会名誉理事长、吉林省中医药学会及吉林省中西医结合学会儿科专业委员会顾问。

应用中医药防治儿童疾病近70年，尤其是擅长诊治儿童哮喘。发表论文200余篇，获得吉林省重大科技成果奖等6项，获得发明专利3项，撰写婴童系列丛书18部，诊疗经验被收录于百余部著作中。

出诊信息：

每周一、周五上午，国医堂（四楼）B407诊室。

供　　稿：王烈国医大师传承工作室

编　　辑：朱素亭

审　　核：韩　雪

长春中医药大学附属医院

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