ICU医生许东东抢救急性

重症肝衰竭患者出奇迹

3月3日，长治医学院附属和平医院重症医学科（ICU）顺利为一例急性重症肝衰竭，肾衰竭患者实施了“DPMAS（双重血浆分子吸附）和血浆置换”治疗。

不到12个小时

患者胆红素较前显著下降

各项异常感染指标基本恢复

事情还要从3月1日中午说起

患者石某因大量饮酒导致腹痛、腹胀伴恶心，突发性休克，家属赶忙将其送往我院结直肠外科救治，但因腹痛原因不明，晚上8点随即转入重症医学科。进入ICU后，积极给予输血前评估、抗感染、补液、扩容、降血氨等对症支持治疗，但患者仍然病情危重，后续检查出现急性重症肝衰竭、肾衰竭，感染性休克。

ICU主管医生许东东查看病人后，决定立即行DPMAS及血浆置换，持续行床旁血滤治疗，给予人工肝、人工肾替代治疗。许东东立即与患者家属进行积极沟通，并迅速为患者植入治疗所需管路。在医生许东东和护士长王伟科的带领下，ICU团队积极快速地进行上机准备，齐心协力为患者开展治疗。通过一系列治疗，直到“DPMAS及血浆置换”设备的上机工作完成，在96小时的奋战后，患者转氨酶、血氨、胆红素较前显著下降，肝功较前改善。

整个治疗期间，ICU许东东医生，护士长王伟科，护士史韶菊、赵庆东、崔凯、王敏、赵鹏艳等一直守护在病人身边，认真细致观察患者病情变化。在患者并发肝性脑病，出现意识模糊，下意识撕拽床单以及插管时，护士专门守在床旁，死死地摁着他的双臂，24小时守护，只为他安全接受治疗；在患者情绪烦躁，胡乱踢床发泄时，医护们耐心地与患者交流，一句一句的“没事儿，不舒服我来陪你”“坚持一下，今天晚上你就好了”……终于使患者的烦躁情绪得以舒缓。经过大家的共同努力，最终患者总胆红素降为107.2umol/L，各项化验指标明显好转，临床症状有效缓解，于3月16日转入消化内科进行后续康复治疗。

此次顺利开展“双重血浆分子吸附系统技术及血浆置换技术”，是我院重症医学科（ICU）首次成功施行“人工肝”相关治疗技术，亦是ICU在血液净化治疗中的进一步拓展及深入，为重症肝脏疾患的进程增加了停止键，给各种原因所致肝功能异常甚而肝功能衰竭的患者带来希望和生机，随着新技术的逐步开展运用及专项人才的深入培养，科室人员对于急慢性肝功能衰竭及多脏器功能衰竭的治疗水平进一步提高。

采写：刘 娟

校对：郭 茹

责编：宋永亮