有位老年朋友给华子留言，他已经84岁了，自己说按老话来讲已经活到“坎上”了，他在60多岁的时候查出了腔梗，之后就一直在吃阿托伐他汀，这20年来，从进口药换到国产药一直没停，但现在自己年龄这么大了，再吃下去会不会有危险呢？
华子告诉他，美国的前总统拜登（83岁），现总统特朗普（80岁）都在服用他汀，并没有因为年龄大就停药，高龄老人服用他汀会带来更多的获益，而且已有研究证实。
一、80岁老人服用他汀的研究
2026年3月，《美国老年医学会杂志》（Journal of the American Geriatrics Society）发表了“80岁及以上成年人他汀类药物一级预防及临床结局的回顾性比较队列研究”。
研究纳入了1万5千多名80岁以上，无既往心血管疾病的老年人，经过平均4年随访证实，坚持他汀类药物一级预防可使全因死亡风险降低31%，新发冠心病事件风险降低20%，且未增加肌病、糖尿病、痴呆等不良事件风险。
在80岁前停用他汀者，心血管事件风险会大幅增加。所以对于高龄老人而言，坚持他汀治疗会带来更多的获益。
二、服用他汀的保护作用更强
很多高龄老人都有同样的疑惑，担心年纪大了，身体器官功能衰退，对药物代谢能力下降，担心用药太多会给身体带来负担。但实际上随着年龄老化，动脉出现粥样硬化对健康的威胁更严重，心梗、脑卒中等心脑血管疾病已经是造成我国居民死亡的“第一元凶”。
他汀虽然有可能对肝功能造成影响，或是引起肌痛等不良反应，但是也可以降低胆固醇水平、降低炎症水平和稳定动脉粥样硬化斑块，长期用药有可能使斑块发生逆转，保护作用更强。与心梗、脑梗等能致残、致死的疾病相比，他汀的不良反应是可防可控的。
其实药物治疗，就是“两害相权取其轻”，用一种较小的风险来防范较大的风险。
三、吃了他汀就要吃一辈子吗
很多人在纠结，吃上他汀是不是就不能停药了，要吃一辈子？
决定能否停药的标准，是疾病是否可以彻底痊愈，而不是他汀本身有依赖性。大多数人的血脂异常和动脉粥样硬化无法根治，所以需要持续服用他汀才能延缓疾病进展，降低风险。
老一辈人穿衣服会“新三年、旧三年、缝缝补补又三年”，我们的身体也是这样，随着衰老会出现各种问题，也需要打补丁和修补。除了他汀，还有降压药、降糖药等治疗慢性疾病的药物，就是我们身体的“补丁”，需要长期规律用药，大多数人需要终身用药。
其实吃药防病不丢人，带着补丁生活并不会影响生活质量，被疾病击倒后失去的会更多。
总结一下，医学研究发现，80岁以上的老年人坚持服用他汀，可以降低死亡风险和心血管风险，停药则会使风险增加。只要没有出现严重不良反应或是禁忌症，就应当坚持规律用药，不能擅自减量或停药。
药物需在医生指导下使用，对用药有疑惑，请咨询医生或药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多健康知识。
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