当今社会生活节奏加快、工作压力增大,不良饮食习惯与不健康的生活方式正悄然影响着大众健康。高血压、高血糖、高血脂(简称 “三高”)已成为威胁群众身体健康的“隐形杀手”,严重影响居民生活质量与生命安全。
“三高共管,六病同防”是落实国家卫健委加强高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、脑卒中等疾病预防和治疗的工作计划,是不断提升我国慢性病患者健康水平的具体行动。下面就让我们来了解一下这个行动的具体内容:
什么是“三高共管,六病同防”?
三高
即高血压、高血糖、高血脂,三者常合并存在、互为危险因素。
六病
“三高”若管控不及时、不规范,极易引发冠心病、脑卒中、肾脏病变、眼底病变、周围神经病变、周围血管病变等六大主要并发症,简称 “六病”。
三高共管,六病同防
是通过规范化筛查、精准诊疗和全程管理,优化医疗资源配置,提升慢性病患者的早发现率、规范治疗率、有效控制率与康复率,进而降低重大慢性病过早死亡率,切实减轻慢性病带来的疾病负担与经济压力。
为什么需要“三高共管,六病同防”?
数据研究表明
我国18岁及以上成人高血压、糖尿病、血脂异常患病率分别高达27.9%、12.4% 和 40.4%。多项研究证实,与单一控制某一项指标相比,同步管控血压、血糖、血脂可取得更优的临床效果。
当前,我国 “三高” 人群的知晓率、治疗率和控制率整体偏低。那么,该如何科学推进 “三高共管”?
实现 “三高共管” 的第一步,是通过规范检测血压、血糖、血脂,及时筛查出 “三高” 患者,明确是否存在多重代谢异常。在此基础上,对患者开展总体心血管风险评估与分层管理,科学确定个体化的血压、血糖、血脂控制目标,明确药物治疗启动时机,优化治疗方案,实施全程综合管理。
由于高血压、糖尿病、血脂异常多数无明显症状,极易被忽视,必须通过主动筛查才能实现早发现、早诊断、早干预。
关于三高人群筛查,请做好以下建议
1.健康人群的高血压筛查以年为单位,35岁及以上人群每年至少测量1次血压,高血压高危人群则每半年至少测量1次血压;
2.2型糖尿病高危人群和35岁及以上成人建议每年至少检测1次空腹血糖,并接受医务人员的健康指导;
3.对40岁以下成年人每2-5年进行1次血脂检测,40岁及以上成年人每年至少检测1次,动脉粥样硬化性心血管疾病高危人群应根据个体化防治的需求进行血脂检测。
注:高危人群主要包括:
①心血管疾病患者;②体质指数(BMI)≥ 24和(或)中心型肥胖者(男性腰围≥90 cm,女性腰围≥85 cm);③有高血压史,或正在接受降压治疗者;④糖尿病前期患者;⑤家族性高脂血症患者;⑥有早发性心血管疾病家族史者(男性一级直系亲属在55岁前或女性一级直系亲属在65岁前发病);⑦慢性肾脏病患者;⑧10年心血管病发病风险≥10%的其他个体。
“三高“诊断标准及临床控制目标值
1.高血压
(1)诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒
张压≥90mmHg,即可诊断为高血压。
(2)临床控制目标值
一般高血压患者血压降至140/90mmHg以下;≥65岁老年高血压患者的血压降至150/90mmHg以下,如果能耐受,可进一步降至140/90mmHg以下;一般糖尿病或慢性肾脏病患者的血压目标可以在140/90mmHg基础上再适当降低、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者。
2.糖尿病
(1)诊断标准
空腹血糖≥7.0mmol/L;餐后2小时血糖≥11.1mmol/L;且伴有典型的糖尿病症状(如多饮、多食、多尿、体重减轻)。满足以上任意一条,即可诊断为糖尿病。
(2)临床控制目标值
空腹血糖:4.4~7.0mmol/L;非空腹血糖:<10.0mmol/L;糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%(病程短、预期寿命长、无并发症时,可进一步控制至<6.5%;年龄>80岁或伴有严重并发症时,可适当放宽至<8.0%)。
3.高血脂
(1)诊断标准
总胆固醇(TC)过高;甘油三酯(TG)过高;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)过高;或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低。具体数值根据检测方法和医院标准可能有所不同,但通常认为TC>5.1mmol/L、TG>1.7mmol/L、LDL-C过高(具体数值依据动脉粥样硬化性心血管疾病风险分级而定)和HDL-C<1.0mmol/L为异常。
(2)临床控制目标值
总胆固醇(TC)<4.5mmol/L;甘油三酯(TG)<1.7mmol/L;低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)根据动脉粥样硬化性心血管疾病风险分级而定,通常要求降低至一定水平以下,如极高危患者LDL-C<1.8mmol/L且较基线降低幅度>50%。
如何轻松管理“三高”?
饮食清淡少盐油,荤素搭配营养够
合理调整饮食结构是管理“三高”的基础,重点在“均衡”与“清淡”。
1.食物要多样:每日摄入不少于12种食物,每周不少于25种,谷薯类、蔬菜水果、优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、豆制品)都要兼顾;
2.严格控盐油:成人每日食盐摄入量<5克(大概一小勺),烹调用油<25克,少碰油炸、腌制食物;
3.选对食材:减少饱和脂肪和反式脂肪摄入,多吃鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物,少喝高糖饮料,控制碳水化合物摄入。
戒烟限酒不贪杯,规律运动体重守
不良生活习惯是“三高”的“加速器”,及时调整就能有效防控:
1.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮,过量饮酒会升高血压、血糖,尽早戒烟、少喝或不喝酒,能显著降低并发症风险;
2.控制体重:肥胖是诱发“三高”的重要因素,坚持适度运动,比如快走、慢跑、太极等,每周运动不少于150分钟,保持健康体重,助力指标稳定;
早睡心态常平和,定期监测记心头
“三高”管理是长期工程,心态和监测缺一不可:
1.规律作息:避免熬夜,保证7-8小时充足睡眠,熬夜会打乱代谢,加重身体负担。
2.心态平和:长期焦虑、易怒会导致血压波动,学会调节情绪,遇事不急躁,保持乐观开朗的心态;
3. 定期监测:尤其是已确诊“三高”的人群,要定期测量血压、血糖、血脂,及时了解自身指标情况,遵医嘱调整诊疗方案;
4.主动筛查:“三高”早期多无明显症状,建议定期体检,做到早发现、早诊断、早干预。
科学预防“六病”
定期健康体检
定期进行身体检查,包括血压、血脂、血糖、心电图等检查,及时发现“三高”及潜在的心血管疾病风险。对于已经患有“三高”的人群,更要密切监测病情变化,遵医嘱进行治疗。
控制“三高”指标
严格按照医生的建议进行治疗,按时服药,控制血压、血脂、血糖在正常范围内。不要自行增减药量或停药,以免引起病情反复。
注意生活细节
避免过度劳累、情绪激动等诱发因素。保持大便通畅,避免用力排便。注意足部护理,预防糖尿病足。
紧急情况处理
如果出现胸痛、胸闷、呼吸困难、肢体麻木无力等症状,应立即停止活动,拨打急救电话,及时就医。
“三高共管、六病同防”,核心在于早防控、全管理。其并非单一控制某项指标,而是对血压、血糖、血脂进行同步规范管控,通过系统化筛查、精准化诊疗与全周期健康管理,有效降低冠心病、脑卒中、肾脏病变、周围血管及神经病变等六大并发症的发生风险,切实减轻疾病对群众健康与家庭带来的多重负担。
其实,慢病防控从来都不是难事,把健康记在心里、落在日常,每天做好一点点,就能守护自己和家人的健康。
愿每一个人都能践行健康生活方式,
做好“三高”共管,远离慢病困扰,收获长久健康!
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