文章转载自：皮肤医生邢卫斌

专家简介：邢卫斌，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。

擅长：1、皮肤肿瘤:光动力治疗、手术治疗包括日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮肤科常见病:如银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、敏感肌肤、银屑病等。

皮肤鳞状细胞癌(SCC)是一种常见的皮肤癌。手术是其主要的治疗手段，但有些病人不适合手术，更重要的是，非手术方法可以使最大限度保留正常组织。在此背景下，光动力疗法(PDT)作为一种非侵入性或微创性的治疗方法已被广泛采用。大量研究和临床实践表明，它在安全性、有效性和美容效果方面都有很好的疗效。

病例介绍

患者老年男性，91岁，高血压病史多年，心功能不全。一年前发现左胸部一小肿块，无痛感，起初未引起重视。近日，肿块逐渐增大，中央溃疡，患者及家属慕名来到天津市第五中心医院就医，病理检查提示皮肤鳞状细胞癌！

考虑到患者年龄偏大，身体耐受性差，同时结合患者的治疗意愿，经团队充分讨论，邢卫斌主任决定通过新技术——光动力疗法。经治疗效果显著，目前患者已经顺利出院。

据邢卫斌主任介绍，光动力疗法（PDT）利用光敏剂靶向浓集于生长异常、增生活跃的肿瘤组织，再给予特定波长的光照射肿瘤部位，使得光敏剂被激发，发生光化学反应，即：

受激发的光敏剂将能量传递给氧，生成一些氧化活性分子，这些氧化活性分子通过氧化作用来破坏细胞结构，从而引起肿瘤细胞损伤、死亡。

PDT是一种治疗肿瘤的新型疗法，其基本要素是：可见光(常用激光)、光敏剂和氧。

光动力疗法（PDT）基本步骤：

①光敏剂配置

②药物外敷

③适当波长的光源对肿瘤组织照光

④术后注意避光，防止日光灼伤

光动力疗法有何优势？

  1. 局部用药，毒性低, 安全，副作用小，不会引起免疫抑制和骨髓抑制；
  2. 高选择性，靶向治疗病变组织，对肿瘤周边的正常组织无破坏作用；
  3. 冷光化学反应, 不影响其他治疗, 与手术、放疗和化疗有相辅相成作用；
  4. 可作多疗程，无药物耐受性；
  5. 治疗时间短，创伤小，不影响患者日常生活；
  6. 适用性好，对不同细胞类型的癌组织都有效。

目前PDT 已广泛用于治疗传统疗法无效或副作用大的癌肿。皮肤光动力疗法作为一种无创的治疗方式，在皮肤实体肿瘤、皮肤粘膜癌前病变等多个临床领域适用，例如，光线性角化病、基底细胞癌、早期浅表鳞癌、Paget病等。

总之，PDT 疗法具有创伤小、毒性低、选择性高、使用范围广及不易产生耐药等优势。对年老体弱，不能手术或需静脉化疗的患者，或者对于传统治疗方法无效的晚期肿瘤患者，PDT疗法不失为一种理想的选择。

专家介绍：

邢卫斌，医学博士，主任医师，硕士研究生导师。现任天津市第五中心医院皮肤科主任。中国医师协会皮肤科分会委员、中华中医药学会皮肤科分会委员、天津市医疗健康学会医学美容专业委员会主任委员、天津市滨海新区医学会皮肤性病学分会主任委员、天津市医学会皮肤科分会委员、天津市医师协会皮肤科医师分会常委。

擅长：1、皮肤肿瘤:光动力治疗、手术治疗包括日光性角化病、基底细胞癌、鳞状细胞癌、恶性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化症、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮肤科常见病:如银屑病、痤疮、荨麻疹、湿疹、黄褐斑、敏感肌肤、银屑病等。