作者：暨南大学附属第一医院 药师 杨晓如
每个深夜里，你是否躺在床上辗转反侧，数了成千上百只羊，仍无法入睡？你是否多梦易醒，睡不踏实而无法进入深度睡眠？……当你长期处于这种失眠情况，你很可能存在睡眠障碍。有调查数据显示，超过3亿中国人有睡眠障碍，几乎是每4个人中就有一个人有睡眠障碍。睡眠障碍会对工作、生活造成影响，甚至危害到你的身体健康。当你尝试了无数办法仍无法改善睡眠质量，应明确睡眠障碍的原因，根据情况酌情给予催眠药。
何为催眠药？
催眠药，俗称安眠药，是一类对中枢神经系统有抑制作用，从而产生催眠效果的药物。下面介绍使用最多的两大类催眠药
1、苯二氮䓬类药物
也就是安定类，包括硝西泮（硝基安定）、阿普唑仑（佳乐安定）、艾司唑仑（舒乐安定）、地西泮（安定）等，该类药治疗指数高，安全范围大，增加剂量无麻醉作用，对肝药酶无诱导作用，长期应用戒断症状轻。而且价格便宜，目前在临床上是首选药物。
2、非苯二氮䓬类药物
被认为是新一代的催眠药，包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等，相比较安定类药物，它具有起效快、残留效应轻、安全性高、成瘾性低等优点，越来越得到临床的青睐。
服药时间
催眠药一般起效比较快，可以在睡前10-20分钟服用。
如何正确选择催眠药？
催眠药品种很多，各有千秋。应在医生的指导下，依据睡眠障碍类型和药物的作用特点合理选择催眠药，切不可随意服用。
使用催眠药的注意事项
1、不能饮酒
酒精和催眠药都对大脑有抑制作用，因此酒后服用安眠药可产生双重抑制作用，使人反应迟钝、昏睡，甚至昏迷不醒，呼吸及循环中枢也会受到抑制，出现呼吸变慢、血压下降、休克甚至死亡。因此，服药期间不能饮酒。
2、不能开车或从事危险性作业
催眠药会影响司机的注意力和反应速度，增加交通事故的风险。因此，服药期间不能开车。
3、不能长期使用同一种催眠药
催眠药长期使用易产生耐药性及依赖性，世界卫生组织提出：催眠药的应用以4周为限，如果应用一种药物4周后仍失眠，建议换用另一种催眠药，这样做可以减少药物耐受性。
4、不能突然停药
大部分催眠药有撤药反应，即如果突然停药，会造成失眠反弹，严重者还会出现癫痫发作等严重戒断症状。因此，停药要慢，慢慢减少药量，直到完全停用。
5、一般不主张联合用药
为了避免增强镇静催眠作用，在使用催眠药期间，应当尽量避免同时使用其它会影响中枢神经系统产生抑制的药物，如有联合用药，请咨询医生或药师。
审稿专家：广东省药学会 暨南大学附属第一医院 副主任药师 李沙沙
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