大家好，我是快乐育儿的王荣辉Grace！

每到秋冬季节，儿童呼吸道疾病高发，经常出现咳嗽、发烧、感冒的情况，这其中最令人“闻风丧胆”的，就是小儿肺炎了！

前段时间，Grace就看到一则新闻：一名2岁的男童，3个月里竟因为肺炎入院6次！

宝宝频繁中招，挤在医院备受煎熬！真是病在宝宝身上，疼在爸妈心里。

有数据显示，肺炎已成为5岁以下儿童首要死亡原因。全球每年约有200万儿童死于重症肺炎，平均每15秒就有1名儿童死于肺炎，已经被卫生部列为小儿四病防治之一。

今天，Grace就给大家好好来说说，这个幼儿健康“杀手”到底是什么来路？我们又该如何避免？

进一步了解“小儿肺炎”

小儿肺炎是指不同病原体或其他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应等)所引起的肺部炎症。

高发人群为免疫力低下者、早产儿、有基础疾病的小儿、缺乏体育锻炼者。

婴幼儿肺炎主要表现为起病急，发热或无热(营养不良者)，面色苍白，烦躁不安，咳嗽气急，偶有呕吐、腹泻、紫绀，肺部可闻及散在的湿啰音，X线检查肺部可有散在的小片阴影；

根据病因，肺炎可分为以下几种类型：

病毒性肺炎、细菌性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎、原虫性肺炎、真菌性肺炎、非感染病因引起的肺炎。

在婴幼儿肺炎中，肺炎链球菌（肺炎球菌）是最常见的。

约 50% 的重症肺炎由肺炎球菌感染导致，是我国儿童肺炎致死的重要原因。

若孩子感染肺炎，通常有以下几种常见的临床症状，家长们可以据此判断：

发热：大多数发热较高（38℃以上）；

咳嗽：起初为刺激性干咳，继而咽喉部出现痰鸣音；

痰多：大部分小儿不能自主咳痰，或咳嗽时可伴有呕吐痰液；

气喘：呼吸表浅、增快，病情加重可见鼻翼扇动、三凹征等。

肺炎病情变化快，如果家长不懂得判断孩子的症状，延误送医，就很容易发展成重症肺炎，甚至危及生命！

如何判别感冒和肺炎？

当孩子出现肺炎症状时，家长总会遇到一个难题：无法辨别到底是小感冒还是肺炎。因为肺炎的初期症状和普通感冒实在是太！像！了！

一样都是咳嗽、发热...

可爱多前几个月高烧不退，我也怀疑是肺炎。为了不耽误治疗，在送娃就医前，我疯狂学习与儿童肺炎相关的知识。

虽然感冒和肺炎早期症状十分相似，但了解它们的差别后，还是能将它们区分开来的。

看了图片，有的妈妈可能会问，宝宝的体温和精神好判断，但“呼吸”和“啰音”怎么判断是否正常呢？

1.呼吸判断法：数呼吸／看鼻翼／三凹征

肺炎最典型的症状是呼吸增快、呼吸困难，标准如下方所示：

在宝宝睡觉时，妈妈负责掀开孩子衣服数胸腹部起伏次数，一起一伏算一次；爸爸则在旁边看时间，记录完整的60秒来评估。

觉得自己数得不是很准的家长，可以观察一下宝宝的鼻翼，如果两侧鼻翼随着呼吸一张一张地扇动也能说明宝宝存在呼吸急促的症状。

⚠️注意：我们常说的“三凹征”（吸气时胸骨上下处及两侧锁骨处凹陷）是重症肺炎的典型特征，一旦出现，立即就医。

2.湿啰音判断法

宝宝肺部有炎症会出现炎性分泌物，比如痰液、脓液。呼吸时气体通过液体，会发现类似于水烧开的咕噜声。医学上把这种声音叫“湿啰音”。

如果妈妈怀疑宝宝有肺炎，可以在宝宝入睡后，将耳朵贴近宝宝胸前或后背，如果听到肺部区域有湿啰音，建议及时就医。（肺部细湿啰音多于发病3天后出现，家长需要持续观察）

学会了如何判断感冒和肺炎，家长就能更及时地发现孩子的病症，并采取对应的措施。

如何有效预防小儿肺炎？

①适时接种疫苗

家长一定要特别重视孩子的疫苗接种工作，尽早接种可以有效降低感染风险，为孩子的健康成长建筑“第一道防线”。

针对肺炎球菌疾病，目前市面上有13价肺炎球菌多糖结合疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗供选择。

13价肺炎球菌多糖结合疫苗

能有效刺激儿童产生抗体，诱导产生免疫记忆，即便在各类免疫缺陷患者中也可诱导保护性抗体应答。适用于6周龄～5岁的儿童。

23价肺炎球菌多糖疫苗

多糖疫苗刺激婴幼儿产生抗体的能力相对弱，2岁以下儿童免疫系统功能还未发育完善，不能诱导免疫记忆。所以该疫苗适用于2岁以上人群。

另外，要提醒大家的是，肺炎球菌疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，大家要在“知情、自愿、自费”的原则下接种。可以先向附近社区医院预防接种门诊网上成功预约后，再前往接种，避免扎堆。

②提升孩子的免疫力

适当让孩子做运动，增强身体免疫力和身体素质。平时孩子要多去户外活动，多晒太阳，室内空气要新鲜、流通。

③不要前往人群密集的场所

特别是在传染病流行的季节，尽量不带孩子到公共场所去游玩，不要让孩子接触已感染的儿童和成人，天气变化时要为孩子适时增减衣服。

④注意居家卫生

引导孩子注意洗手，能够防止病原菌传播。还可以给宝宝准备专用的杯子和器具。定期擦拭家里所有可能被病原菌污染的地方，比如电话、玩具、门把手、冰箱把手等。

秋冬季节正是小儿肺炎的高发季，爸爸妈妈们千万要注意啦~

*本文图片来源于网络。