【中医指南】

服用胃复安警惕运动障碍

金 剑

甲氧氯普胺，也称胃复安，主要用于治疗放化疗、手术、颅脑损伤等引起的呕吐，是临床常用药。前不久，国家药品监督管理局基于药物上市后的监测数据，也为了进一步保障公众用药安全，对该药说明书中的“警示语”“不良反应”“禁忌”和“注意事项”等项目进行统一修订。在“警示语”中增加了这样的表述：“可引起迟发性运动障碍，这通常是不可逆的。”

迟发性运动障碍是一种持续、异常、不自主的运动，表现为舌、唇、口和躯干的异常不自主运动，或舞蹈性手足徐动症样运动，患者自己无法控制，常在服用致病药物数月或数年后起病。该病目前尚无有效的治疗方法，只能是出现类似症状后，患者应马上停止服用甲氧氯普胺，部分人停药后症状会减轻或缓解。一般来说，发生迟发性运动障碍的风险随治疗时间和总累积剂量而增加，因此应避免长时间使用胃复安。

国家药品监督管理局的公告同时更新了胃复安的“注意事项”，其中以下几项尤其应当注意：

2岁以下儿童禁用该药；12岁以下及65岁以上患者使用该药时应谨慎，密切观察患者的用药反应；建议使用时间不要超过14天；若是注射剂型，给药速度过快易诱发锥体外系不良反应；对普鲁卡因或普鲁卡因胺过敏者禁止使用该药；肝功能衰竭和肾功能衰竭的患者应谨慎使用该药；部分药物与该药合用，可产生药物间相互作用，如对乙酰氨基酚、左旋多巴、锂化物、四环素、氨苄青霉素、乙醇和安定等。