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5D智慧诊疗中心，构建肺动脉高压诊疗、管理新模式

肺动脉高压（PAH）是一种罕见的心肺血管疾病，由于肺动脉血流受限而导致肺血管阻力（PVR）增加，最终引发右心室衰竭的综合征。据统计，普通人群中肺高血压患病率约为1%，但是在超过65岁的人群中发病率会升高至10%。其中，特发性PAH（IPAH）为最常见的类型，且多为女性患者。

虽然PAH发病率较低，但它却号称“心血管里的癌症”。有流行病学资料显示，特发性及遗传性PAH患者在经过常规治疗后，5年生存率仅有20.8%。并且，由于缺少专业的疾病管理能力和有效的医患链接方式，大多肺动脉高压患者即便出院后病情控制也并不理想。

临床数据显示，当前肺动脉高压患者规范化诊疗亟待提升。2021年4月发布的《中国肺动脉高压患者生存现状白皮书》显示，超半数的受访者或因疾病认知度、治疗可及性、就医负担等因素，导致起始治疗不达标或出院之后的复诊不规律，从而造成疾病恶化、预后较差。

5D智慧诊疗中心，“解救“PAH诊疗“困境”

PAH作为罕见病，其发病初期一般表现为常见的劳力性呼吸困难和乏力等症状，基层医生对此难以分辨、判断，患者若不能及时得到正确诊断和规范治疗，在2~3年甚至更短的时间内就可能死亡。

9月25日，在第八届潇湘肺血管病论坛暨2021湖南省健康管理学会肺血管病健康管理专业委员会学术年会上，中南大学湘雅二医院心内科肺血管病亚专科主任李江教授正式宣布，借力数字化工具远程、实时、自动化、智能化的优势，中南大学湘雅二院正式启动国内第一个肺动脉高压“5D智慧诊疗中心”。该中心由左手医生提供智慧服务技术支持，开创业内利用AI技术为肺动脉高压患者进行深度管理的新模式。

“作为湖南省肺动脉高压的规范化诊疗中心，肺动脉高压5D智慧诊疗模式的诞生将极大改善上述困境，‘5D智慧诊疗中心’的‘5D’是指医生协作（Doctor network）、数据驱动（Data mining）、疾病管理（Disease management）、智能穿戴（Device link）、数字赋能（Data plus）五个维度有机结合的创新诊疗模式，”李江教授表示。

该模式将医疗重点从单一的“看诊治病”发展至“多方协作、精准治疗、长期管理”的智能模式，借助5D智慧诊疗中心创造性地推出的罕见病AI诊疗智库，在患者上传相应的病史信息和检查数据之后，系统会根据后台的大数据识别，自动生成该患者精准的疾病图谱，推送给主治医生。这大大减轻了医生的案头工作，使医生集中精力聚焦在为每个患者量身定制治疗方案、随访计划和院外管理细则，为精准治疗提供可行性。

5D智慧诊疗中心，

着力搭建全数字化智能PAH管理系统

包括肺动脉高压在内的罕见病，已经成为全球医药界关切的重要议题。面对患者病情复杂、病程多样、愈后较差的情况，如果不能把患者管理的覆盖范围从药物治疗扩展到院内、院外生活方式的全面干预，大部分罕见病患者无法获得最佳的医疗护理服务。

李江教授指出：“针对复杂疾病的深度管理是每个罕见病患者康复的必经之路。基于中国庞大的患者基数和有限的医疗资源，无论从人力还是财力，过去我们都很难支撑这项浩大工程。”

“在肺动脉高压诊疗1.0时代，由于患者数据散落，不仅医务人员工作量大，科研开展困难，也难以提高患者治疗的依从性。”李江教授表示，启动5D智慧诊疗工具配合医生的临床管理，协助医生数字化批量管理患者信息、定期随访、疾病监测、上下协诊、治疗效果评估，是深度链接医患，提高临床和科研质量的重要举措。

作为此项目的支持者，专注于罕见病新药研发和商业化的创新型企业曙方医药与医疗人工智能领先企业左手医生共同助力中南大学湘雅二院搭建覆盖肺动脉高压诊前、诊中、诊后的诊疗全流程，科研数据采集和管理，区域性专病诊疗协作等多场景的AI服务平台，共同开启肺动脉高压智慧诊疗2.0时代。

5D智慧诊疗模式的优势最突出体现在对患者的高效管理和信息传递上。在该系统一期，5D智慧诊疗中心充分发挥AI在高效处理复杂医学语言上的优势。病人不仅可以通过手机端及时收到医嘱指导、疾病科普、用药指导、智能随访、复查提醒等专业的医疗服务，还能发起自我评估、线上咨询和购药等诉求。

与此同时，患者输入的信息经过AI系统的结构化分析，一方面会自动生成随访数据统计和个性化随访方案到PC管理端，以供医院进行数据存储和分析；另一方面智能生成管理方案、随访计划和预警系统到医生手机端，为医患沟通提供垂直路径。在提高患者治疗依从性的同时，医生能更高效准确地进行病程管理、用药管理，从而提高患者长期的生存质量。

“AI技术让我们看到更多可能。”曙方医药董事长严知愚表示，5D智慧诊疗模式的最大意义，在于它能有效克服真实世界中由于地域宽广和医疗资源不均造成的就医障碍，把原本分散、滞后的患者数据转化为线上标准化、即时化的临床数据，建立围绕每个患者展开的个性化管理方案。这不仅为患者的治疗康复提供强有力的保障，同时也加快医疗机构在罕见病医学研究上的进展。

另外，值得关注的亮点是5D智慧诊疗中心在临床科研上的助推作用。医患交互沉淀的数据可以补充流行病学数据的匮乏，在完善“孤儿药”科学基础的同时，也为医疗研究提供量化的数据支撑。

“我们期待通过这一里程碑式产品，推动中国构建由AI医生驱动的高效医患交互模式，为罕见病患者打破时间、空间等多重壁垒，让他们享受到优质、高效的医疗服务。”左手医生创始人兼CEO张超表示。

立足当下，继续展望升级、优化

5D智慧诊疗中心的“横空出世”，为PAH的诊疗和深度管理构建了更为精准化、互动化的维度。“目前的5D智慧中心已经获取了大量的数据，接下来我们还会做更多的优化升级，例如将数据库与地级市医院进行连接，并且向患者开放，在此基础上，打造全网端口的互动、交流模式空间，”李江教授进一步解释道。

利用人工智能和数字化医疗技术赋能疾病诊疗和临床研究是5D智慧诊疗中心一直在践行的方向，相信其在未来的不断升级、完善中，会创造出更多新路径，并应用在更多的罕见病领域。

本文首发：医学界呼吸频道

本文作者：戴戴

责任编辑：戴戴 章丽

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