五苓散治疗失音喑哑无声

碧某，女，1987年10月26日就诊。病失音四个多月，已到了不能言语的程度，而由其家人代诉病情。

曾服用大量滋阴清热之品及西药，均未获效。

患者音哑无声，咽喉憋塞，口渴欲饮，头目眩晕。大便尚调，惟排溺不利，色白而不黄。

舌脉：脉沉，舌淡嫩，苔水滑。

辨证：阳虚阴凝，水气不化，津液不行。

治法：温阳下气，上利咽喉，伐水消阴，下利小便。

处方：【五苓散】。

茯苓30克，猪苓15克，泽泻16克，白术10克，桂枝10克。

服药5剂，咽喉憋闷大减，多年小便不解症状亦除。

惟有鼻塞为甚，嗅觉不敏，于上方加麻黄0.5克，续服3剂，病愈。

从此未见复发。

按：

此水气不化，津液不行，阳气不能温照，阴气上蔽咽喉之证。夫津液者，可滋润官窍，今水蓄而不化津，则有凝必有缺。是以咽干、口渴欲饮、小便不利迭现。

水为阴邪，头为诸阳之会，阴水上凌，则头目眩晕。舌脉之象，亦皆为阴凝不化之证。

前医不识，见有咽干口渴，以为肺胃津液不足，妄投甘寒滋柔之品，反助阴伐阳，使水凝不去。

须用五苓散温阳化气，上利咽喉，下通小便，待水化津布而病愈。(刘渡舟案)

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