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头晕不一定是血糖问题哦

不少糖尿病患者认为， 糖尿病“头晕”就一定是低血糖， 需要马上加餐升糖， 其实不然！

糖友“头晕” 可能有多种原因， 暗示 9大危害， 切莫马虎大意。

1

低血糖

糖友在治疗过程中，由于药物使用不当或剂量过多等原因，可能造成血糖降得过快、过低，一般当血糖低于3.9时，就属于“低血糖”，糖友可能出现头晕、心慌、手抖、虚汗、饥饿等低血糖症状。

一些平时血糖较高的糖尿病患者，如果血糖一下子降得过快，即使血糖在4点几甚至5左右，也可能出现“头晕”等症状。

低血糖风险较高的降糖药有：胰岛素、磺脲类胰岛素促泌剂、格列奈类药物等。

2

血糖偏高，飙升失控

高血糖也能导致“头晕”。糖友因治疗不当导致血糖过高或者因感染、创伤、进食过多甜食等促使血糖短时间飙升失控，也可能引起“头晕”、“眼花”等症状。

血糖过高的糖尿病患者会比平时更加“口渴”，还有尿频、尿糖增加等情况。

3

脱水

出于保护性反应，血糖过高的糖尿病患者有更高的脱水风险。

血糖浓度超过一定数值，会促使多余血糖通过尿液排出，排尿增加。排尿增加意味着更容易脱水，可能导致头晕。脱水导致的其它症状还有眼睛干涩、口干、头痛、口渴、深黄色尿液、疲倦等。

4

血糖过高导致酮症酸中毒

当空腹血糖远大于10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L甚至20mmol/L时，糖尿病患者有发生酮症酸中毒的风险。

患者此时通过分解体内储存的脂肪来提供能量，在代谢中产生大量酮体堆积在血液中，可能引起头晕甚至昏迷。

5

糖尿病合并高血压、高血脂等心脑血管疾病或风险

高血压、高血脂、动脉粥样硬化、冠心病、脑梗塞等，可能会影响糖尿病患者的血液循环，导致大脑的血氧供应、营养代谢出现问题，从而出现头晕的情况。

因此，糖尿病患者在控制好血糖的同时，还要控制好血脂、血压，预防心脑问题。

6

周围神经病变

持续性高血糖易引起自主神经病变，糖尿病患者可能出现四肢末端麻木且无力，同时伴有身体多汗、头晕等症状。

7

体位性低血压

糖尿病患者血管交感神经发生病变时，不利于血压稳定。 用力排便或咳嗽时会升高胸压，使得血液回流受到阻碍，从而形成低血压。 此时做剧烈运动、长时间憋尿或突然起身时会扩张血管而出现头晕。

8

某些药物

糖尿病患者吃的一些药物也可能导致头晕，如利尿剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2 （SGLT2） 抑制剂、某些抗生素 （如环丙沙星、红霉素和庆大霉素） 、抗真菌药 （如两性霉素B和氟康唑） 、非甾体抗炎药 （NSAIDs） 、他汀类药物、神经性疼痛缓解药物 （如阿米替林、度洛西汀和普瑞巴林） 等。

如果出现头晕症状，应立即告知医生，在医生的指导下停止用药或改变剂量。

9

耳部疾病、贫血等也可能导致糖尿病患者头晕

总 结

糖尿病患者头晕原因有多种

一定要做好自我监测

针对性处理

必要时及时就医

考一考

糖尿病患者“头晕”，一定是血糖过低引起的，需要加餐（ ）

1、正确 2、错误

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本文首发丨2型糖尿病研究所 本文作者丨健康管理师小王 责任编辑丨曹前

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