中医门诊实录

“朱主任,我想复查肠镜,我去年做肠镜的时候肠子里粪便没排干净,消化科医生说看也看不清,他要我这次大便一定要排干净,不然肠镜可能又要白做了。”病人说,“我其实很听话地喝药了,但是肠子排不干净我也没办法呀,朱医生你中医的办法多,能帮忙想想办法行吗?”

“上次你喝的是复方聚乙二醇电解质散吗?”我问道。

“是的,就是这个,要喝好多水,我胃不好一喝就胀,但我还是努力喝完了,但是就是效果不好。”病人说。

“那你用这味药,你做肠镜前一天晚上泡水喝,3g就行。”我说。

“好的,我这就去取药。谢谢朱医生!”病人很高兴。

没一会病人又折返回来手里提着一小袋草药满脸狐疑地问我:“朱医生,你就给我这么一小袋草药,能有用吗?”

“你别担心,别看药少,效果肯定好!”我说。

数日后,病人复诊反馈说肠镜说的很顺利,肠道里粪便排得很干净,比去年成功。同时病人还说相对复方聚乙二醇电解质散要喝大量的水不同,这次泡水喝的草药就喝小杯,胃也不胀了。

我对病人说:“我说吧,别小看中医哦!【番泻叶】有时可是比复方聚乙二醇电解质散强的哦!”

番泻叶——中药界的小弟弟

番泻叶作为中药材出现的时代很晚,直到清代才被《西药略释》记录,在此之前并无记载。记载番泻叶的这本著作也很有意思,大家一直以为中医和西医格格不入,中药和西药势不两立,当今如此何况是在古代呢?但事实却与想象的相反,古人也比当今开明多了,只要能治病的皆为医术都值得被记载,而《西药略释》成书于清代,全书记载的大多为产地非中国的西药,旨在补全《本草纲目》的西药缺失。《西药略释》记载番泻叶当时名为“新拿”, 俗名“洋泻叶”,其原产地为印度和埃及,功效仅一项就是通大便,服法为泡水口服。

1935年的《饮片新参》正式记载“番泻叶”的名称,所以我们当今所用的番泻叶名称是在1935之后才广泛运用的。

1959年《药材资料汇编》中记载番泻叶其为重泻剂,主治胸膜胀满、便秘积滞,并治膨胀水肿,多服令人腹痛及反胃。

在此之后番泻叶才被编入中药学的教材中被中医专业的人学习。因为番泻叶为外来药物,并且出现的时间非常短,因此历代方剂中罕有组方用到番泻叶的。

不过虽然番泻叶出现的时间不长,但临床上运用于通便疗效是比较理想的,特别是对于肠镜检查服用西药效果不好的病人,番泻叶3~6g开水泡服前一晚19:00服用也可以达到排空大便的效果。特别是无需喝大量的液体,对于脾胃功能不好的人比较适合。

番泻叶的误用

番泻叶在我做刚参加工作时候就是用于肠镜前的肠道准备用药,其通便效果很好,但因为通便效果好所以会被一些被便秘困扰人用来作为常规通便药服用。这样做其实是不利于治疗便秘的,因为在长时间使用番泻叶后便秘反而会加重,甚至对番泻叶产生依赖,变成不喝番泻叶就不能解大便的情况。

我曾经诊治一名患者就是常年便秘用番泻叶来解决大便问题,到最后喝了番泻叶也无效,经过一段时间的治疗虽然便秘明显改善,但疾病断根却变得异常困难,比普通便秘病人的治疗难度要高不少。

所以我这里奉劝大家如果有便秘的问题,千万不要依赖番泻叶,同时龙荟丸、日本小红丸等都有这方面的副作用,便秘长期依靠这些药物是不妥当的。

朱氏内科传人又来总结啦!

服用常规复方聚乙二醇电解质散做肠道准备效果不佳的人可以服用番泻叶取得更好的效果,并且对人体的负担更小。

番泻叶是通便的速效药,但不能作为治疗便秘的常规药。

番泻叶过量服用有腹痛的副作用。

脾胃虚寒的人千万不能长期服用番泻叶,不然大便只会越来越难解。

发现“分享”“赞”了吗,觉得有用就点一下哦!