相信大家都知道,作为我国中老年人当中并不少见的一种神经系统退行性疾病,帕金森病患者也许常年无法行动自由。另外,由于新冠肺炎的袭来,他们的生活更是被“禁锢”在家。在当下防控仍在继续的情况下,一些患者选择了线上咨询服务,而另一些患者,则不得不去医院。对于帕金森患者不得不去医院的情况,家属又该如何代替患者看病呢?

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为了更好地解答上述问题,我们特邀上海交通大学附属第一人民医院神经内科科主任,主任医师吴云成教授为大家做相关分享,希望能帮到大家~

作者简介

吴云成 教授

■ 主任医师、博士生导师

■ 上海交通大学附属第一人民医院神经内科科主任,神经病学教研室主任

简介

  • 国际神经病学联盟帕金森病及相关疾病协会(IAPRD) 委员
  • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍疾病学组全国委员
  • 中国医师协会神经内科医师分会全国委员&睡眠专委会全国委员
  • 中国卒中学会全国理事&重症脑血管病分会&脑小血管病分会委员
  • 中国研究型医院学会脑血管病学专委会常务委员
  • 上海市中西医结合学会神经内分泌专委会副主任委员
  • 上海市中西医结合学会眩晕病专委会副主委委员
  • Front Aging Neurosci, BMC Neurol, Clin Parkinsonism Relat Disord及中国卒中杂志编委

擅长

擅长于脑血管病、帕金森病和运动障碍、记忆障碍和老年性痴呆、不安腿综合征和睡眠障碍。

01 做好帕金森病日记

① 这段时间帕金森病患者如果不得不去医院,您有什么建议吗?

做好防护。因为患者行动不方便,建议尽可能由家属陪同,或者家属代替患者到医院来更好。但家属来之前,我建议要做一些准备工作。

② 家属需要做哪方面的准备工作?

这部分涉及到就诊须知,需要帕友们详细了解一些。首先,家属要把患者用的所有药物的名字都要记清楚,最好用电脑打印出来。

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比如:

  • 患者大概的病史,病程有多长时间,主要什么症状?
  • 目前吃了哪些药物?药物的名称,什么时候服用,用的剂量如何?
  • 用完之后症状改善如何?
  • 用完药之后多久会出现一些加重的症状?比如运动又慢了,抖又加重了,或者出现其他的异常反应……

③ 帕金森病日记是患者病情的记录吗?

帕金森病病人或家属最好能做帕金森病日记,就诊时带给医生看。如果病人不方便来医院,而由家属代诊的话,带着帕金森日记来,就方便些,因为如果医生不了解病人的具体情况,对治疗是不合适的。

家属代替患者来就诊的时候,一定要做好准备工作;把病人的病史、症状、病程、以及目前所用药物的名称、剂量、时间等材料准确齐全。

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主要包括三个方面:

第一,病人的病程,病史症状;

第二,目前患者所用的药物名称、剂量、时间;

第三,就是目前在什么时候出现哪些不舒服的症状,把这三方面和症状有关的材料带过来,最好打印好给医生看,那么医生能够非常全面地用他的专业知识给患者提供帮助。

02 为患者录视频

给病人做个录像,用手机录个视频,带给医生看,医生就会更清楚了。家属可以让病人做一套动作,基本动作要做到:

① 坐位动作:

让病人坐在椅子上,两脚放松,两眼平视,两手放松放在大腿上,这样让病人坐好姿势以后,家属用手机对着病人录像,录10秒钟就够了,不用很长时间。

录完之后,让病人双手平举,再录5秒钟,然后让患者左右手能做一些动作,包括握拳头,左手握5下,右手握5下,然后食指跟拇指对着运动,各对着5下。左手食指跟拇指对着5下,右手食指跟拇指对着5下,然后让病人右手指鼻子指3到5下,左手指对鼻子指3到5下。

② 坐位转为站位:

做完之后再让病人自己能够扶着凳子站起来,如果扶着凳子不能自己站起来,可以让家人扶着他帮助站起来,就是从坐凳子的姿势,到站的姿势,这个过程录一下。

③ 行走步态:

让病人走个3到5米远,再转回来走3到5米远,再坐下来,就把这些过程录下来之后,尤其要拍清楚患者走路时的双手摆臂动作。

就诊时把完整的视频带给医生看,这样的话,加上前面的病史、药物、症状以及录像,医生基本上就能够掌握病人的全面情况,然后给病人做一个比较合理的调整方案。

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