专家简介：董擂，大连医科大学附属第一医院普外科主任医师，教授，博士，硕士研究生导师。主要研究方向：疝、甲状腺肿瘤、胃肠消化道肿瘤、肝胆胰脾等普外科疾病，尤其擅长各种疝（腹股沟疝、腹壁切口疝、食道裂孔疝、造瘘口旁疝、复发疝、各种复杂疝）及甲状腺肿瘤的微创治疗。现任中国医学装备协会腔镜与微创技术分会常委，辽宁省医学会疝和腹壁外科专业委员会委员，中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会委员，辽宁省免疫学会消化免疫专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科医师委员会青年委员。2014年于美国西北大学纪念医院和杜兰大学医学中心访问学习，深造胃食管返流疾病、代谢性肥胖和糖尿病及各种疝的微创治疗。2015年于中日友好医院深造甲状腺癌的系统化诊治及微创治疗。2015、2016年两届获得大中华区东北三省腹腔镜腹股沟疝修补手术视频比赛二等奖。主持省级课题3项，发表SCI文章6篇，国内核心期刊15篇。

擅长：从事胃结直肠肿瘤、肝胆胰及甲状腺疾病，尤其擅长甲状腺结节，胆囊结石，胆囊息肉，胆总管结石，腹股沟疝，腹壁切口疝，食道裂孔疝，复发疝等疾病的微创和开放手术治疗。

2月18日，大连医科大学附属第一医院普外科董擂主任医师在门诊接诊时遇到了一位“特殊”的患者。在忙碌的就诊排队队伍中，这位“特殊”患者的存在异常显眼，立即吸引到了诊室门口维持秩序的护士的注意，护士随即向董擂主任医师通报有“特殊”患者需要优先就诊。在我院，优先照顾的病患对象通常是高龄患者，但当这位患者在一位中年女士家属的搀扶下进入诊室后，董擂主任医师才真正意识到患者的特殊性。

只见该患者个子不高，眼神呆滞，嘴里发出“嗯啊”的怪声。尚未等董擂主任医师进行详细问诊，家属便急切地恳求道：“大夫，这是我弟弟，有智障，现在得了疝气，我们已到多家医院看了，哪家医院都不收，救救他吧”，边说边将患者腰带解开显露病变部位，见阴囊明显增大，犹如白兰瓜大小。在整个问诊沟通过程中，患者家属显得十分急切，尤其是谈及患者“最近4天几乎没睡觉，近乎不停走动，不坐不躺，吃饭很少”时更是心急如焚，而与之形成鲜明对比的是，患者本人却一直处于神情淡漠、无法沟通、无法保持静止的状态。

经过仔细的体格检查，董擂主任医师发现患者双下肢明显肿胀，局部皮肤有散在瘀斑，结合患者家属自述，初步诊断为腹股沟崁顿疝，智力发育障碍。

成人嵌顿疝是普外科常见急腹症，不及时治疗会发生肠穿孔、腹膜炎、肠坏死等严重并发症，甚至导致病人出现中毒性休克而危及生命，病死率高达3.19%。结合患者情况，需要尽快手术治疗。但由于该患者患有智力发育障碍的特殊情况，无法有效沟通、无法积极配合治疗，甚至连自主安稳平卧都无法做到，给手术治疗带来了极大的困难和风险，因此屡遭拒绝。但董擂主任医师在结合医院诊疗实力，对具体情况进行评估之后，仍然接收了这位已被数家医院拒收的特殊患者。

除了患有智力发育障碍的特殊情况，患者还存在家庭经济困难的难题，为建档立卡的低保户。基于以上双重难题，董擂主任医师在患者入院后，请示科主任，同时向医务部汇报情况，科里竭尽可能为患者给予便利，创造手术条件。在经过与医疗团队的密切沟通，包括护理和麻醉科，董擂主任医师团队为患者量身定制了手术方案，为手术做好充足准备。最终，克服了护理、麻醉及手术医疗困难与风险的情况下，董擂主任医师于入院第二日成功为患者实施手术。患者术后恢复顺利。

这次特殊的为患有嵌顿疝的智障患者成功诊治的经历，不仅得到了患者家属的高度赞赏，也在同病房知情患者及家属中间传为佳话。手术的顺利完成离不开大连医科大学附属第一医院普外科、手术室、麻醉科和医务部的共同努力，这不仅是医者仁心精神的体现，也是我院强劲诊疗实力的具体展现。