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2021神经系统疾病大事件盘点看这里~

神经系统疾病是全球致死及致残的主要原因之一，The Lancet Neurology于2019年发布了1990~2016年间全球神经系统疾病的负担报告[1]。该报告汇总195个国家数据，通过分析不同年龄及性别的15种神经系统疾病得出，在全球范围内，神经系统疾病是首位致残因素（约2.76亿）和第二大死亡原因（约9百万人）。且随着人类整体寿命的增加，神经系统疾病所带来的疾病负担进一步增加，而有效的疾病预防和治疗策略是解决这一问题的重要方向。

凡是过往，皆为序章。2022已来到4月，还未走远的2021给神经系统疾病的新一年开启了何种“序曲”？

■新冠病毒与神经系统疾病

新冠疫情仍在肆虐，其对神经系统疾病的影响也得到了学界的广泛关注和讨论。已有研究报道[2]，感染新冠病毒患者最常出现的神经系统症状有疲劳（32%）、肌痛（20%）、味觉障碍（21%）等；在60岁以上新冠感染者中，急性精神紊乱/谵妄的合并患病率为34%，且该年龄组中任何神经系统表现均增加死亡风险。那么，新冠病毒引起急性神经系统疾病的潜在机制是什么？感染新冠病毒后，还会引起哪些慢性神经系统异常情况？临床应如何应对？

■阿尔茨海默病

“每个人都认识一些癌症康复者，但没有人认识一个阿尔茨海默病的康复者。”《终结阿尔茨海默病》一书中如是写到。即使如此，学者们探索的脚步从未停止，2021年阿尔茨海默病（AD）领域的相关研究取得了重大进展，Aducanumab成为自2003年以来首个被美国食品药品监督局（FDA）批准的针对β-淀粉样蛋白的疾病修饰的AD治疗药物。

已有基础研究显示[3]，Aβ病理会增强小胶质细胞激活对Tau扩散的影响，这可能是与AD进展相关的关键因素，或许可以把小胶质细胞激活纳入AD生物标志物的ATN框架中，进而筛选临床试验参与者，以及评估试验药物的疗效。基础研究不断助力AD药物研发，已有多个抗Aβ抗体，如Lecanemab等获得FDA突破性疗法认定，其相关研究数据带给我们哪些惊喜？

■癫痫

癫痫是世界卫生组织重点关注的五大神经精神疾病之一，2021年国际抗癫痫联盟和国际临床神经生理学联合会发布了使用可穿戴设备自动检测癫痫发作的临床实践指南，这为癫痫的临床诊疗带来了哪些改变？在疾病治疗方面，有研究显示，吡仑帕奈治疗局灶性癫痫发作的效果，早添加优于晚添加[4]。此外，新治疗靶点的探索及神经调控治疗也有可喜进展。

■帕金森病

2021年Lancet发表了一篇关于帕金森病（PD）的综述[5]，文章详细介绍了迄今为止PD诊疗的全周期管理情况，从多种发病原因、临床表现、诊断流程、多学科团队管理，到新兴疗法和临床研究进展，展示了更优化的PD个性化管理。

■睡眠障碍

睡眠问题困扰着千千万万人，2022年世界睡眠日还未彻底走远，回看2021年睡眠相关研究也取得了很多进展，从睡眠中大脑变化观察研究，到改善睡眠药物及认知疗法效果研究。如何让人们睡得好、睡得饱，临床到底能做啥？

此外，在眩晕、周围神经性病变等疾病中，国内外临床诊疗进展有哪些？新发布了哪些指导性学术文件？4月10日，“2022 ENF卫材神经科学高峰论坛”将于线上召开，与众多神经系统疾病领域的大咖们一起温故知新，翻阅尚有余温的2021神经系统疾病诊疗进展，揭开2022年神经系统疾病诊疗的“新篇章”，继续笃定前行！

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参考文献：

[1]Lancet Neurol. 2017 Sep 17. http://dx.doi.org/10.1016/S1474-4422(17)30299-5

[2]Misra S, et al. Neurology 2021;97:e2269-e2281.doi:10.1212/WNL.0000000000012930

[3]Tharick A Pascoal, et al. Nat Med. 2021 Sep;27(9):1592-1599. doi: 10.1038/s41591-021-01456-w

[4]Canas N, et al. Seizure: European Journal of Epilepsy 86 (2021) 109–115

[5]Bastiaan R Bloem, et al. Lancet 2021; 397: 2284–303.

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