目前，在世界范围内，乳腺癌是女性最常见的疾病。据2020年统计，全球新增癌症1929万例，其中乳腺癌226万例，正式取代肺癌成为全球第一大癌症。在我国，乳腺癌的发病率、复发率、转移率和死亡率都在逐年上升。目前乳腺癌的治疗是多学科综合治疗。除手术外，还包括肿瘤晚期涉及的化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗、免疫治疗和生物治疗。所有的早期乳腺癌到目前来讲都是需要进行手术治疗的。

乳腺癌是全身性肿瘤，术后有复发转移的可能。乳腺癌手术后2-3年是乳腺癌复发的高峰期。五年后，复发和转移的风险显著降低。但是这种风险仍然是持续存在的，而且是终身存在的。那必然要面临一个问题，就是如何复查？

复查的内容可以简单概括为两个方面，一是与复发转移有关。局部复发最容易发生在乳腺、腋窝、锁骨上下淋巴结。为什么手术切除后同侧乳房会复发？原因是肿瘤切除后，残留的皮肤、胸壁甚至肌肉仍有可能再次长出肿瘤。全身转移主要有肺、骨、肝、脑。与复发转移相关的检查就是检查容易复发转移的部位。

另一个复查内容是针对乳腺癌治疗相关的并发症，尤其是危及生命的并发症。

骨髓抑制是化疗常见的副作用，会引起白细胞或中性粒细胞的减少，严重的甚至会导致危及生命的感染。罕见病例还包括贫血或血小板减少症。因此，化疗期间应密切监测血常规。一般来说，不同的化疗方案，血常规监测的频率是不同的。

一般一周复查一次血常规。化疗三周后，如果白细胞正常，再次出现的概率很小，不再作为常规检查。但也有少部分患者在长期化疗后，白细胞仍然相对较低，需要持续监测。肝肾功能不全也是化疗常见的副作用，不同的药物监测频率不同。放射性肺炎是放射治疗的严重并发症，需要胸部CT或胸部X线检查和监测。

左侧放疗也可能造成心脏损伤，需要做心电图和心肌酶谱。内分泌药物也可能有副作用。比如他莫西芬，严重的不良反应包括对子宫内膜的影响和增加血栓形成的风险，所以要定期做妇科超声检查，如果怀疑有血栓形成要做血管超声检查；芳香化酶抑制剂主要引起骨质疏松，所以要定期检查骨密度。早期乳腺癌靶向治疗的主要副作用是心脏毒性。建议在靶向治疗期间，每三个月检查一次超声心动图。

常规体检建议频次:前2年每4 ~ 6个月1次，后3年每6个月1次，5年后每年1次。乳腺超声:每6个月一次。乳房x光检查:一年一次。胸部x光或胸部CT:每年一次。腹部超声:6个月一次，3年后每年一次。当然，这只是治疗结束后的一般建议。如果还在治疗期，血常规血生化和肿瘤标志物查的频率会更密切、更频繁。当然，每个人的复查内容并不完全一样。乳腺癌的治疗是个体化和精确化的。外科医生会根据你的情况为你制定合适的随访方案。同时，如有身体不适，应及时向随访医生或主刀医生说明，及时补充相关检查或随时就诊。