近日,新县人民医院神经外科成功为一位57岁的男性患者实施胸腔镜肋骨骨折复位内固定术(TINI环抱式接骨器),为新县人民医院第一例微创肋骨骨折内固定手术,患者术后胸廓稳定性恢复良好,患侧肺部肺复张恢复良好。

患者不慎从树上坠落致伤,当即感右侧胸部疼痛,伴胸闷、呼吸困难,急诊来院,行胸部CT检查提示"右侧2-8多发肋骨骨折,部分断端分离、错位,周围软组织肿胀、积气;右肺挫伤;右侧血气胸"。以"右侧多发肋骨骨折并血气胸"为诊断收住新县人民医院神经外科。

考虑患者右侧多根多段肋骨骨折,其中右侧第4、5、6前后肋骨骨折错位均明显,手术指征明确,由于右侧第4、5、6后肋骨折处被肩胛骨遮挡,无法在开放下行后肋骨折内固定,征得患者及家属同意后在全麻下行右侧第4、5、6前肋骨折开放复位内固定术+右侧第4、5、6后肋胸腔镜肋骨骨折复位内固定术(TINI环抱式接骨器)。

完全胸腔镜肋骨骨折记忆合金内固定术的应用,使胸腔镜处理胸部创伤的同时可以进行肋骨骨折内固定,是一种安全、有效、微创的方法。该技术使患者骨折愈合周期缩短⅓-⅔、提高了抢救成功率,减少了创伤后感染和并发症发生率。由于记忆合金肋骨内固定器无磁性,核磁共振兼容。

该科自2013年已开展开放下肋骨骨折及胸骨骨折复位内固定术。此次胸腔镜肋骨骨折内固定手术成功开展,扩展了胸腔镜技术的应用范围,达到了国内的先进水平,标志着新县人民医院神经外科微创技术水平和医疗服务能力迈上崭新阶梯。