从事外科医生二十多年，遇到过许多一心为病人考虑的医学大家，也见识了不少职业操守较低，无意或者有意地损害病人利益的所谓权威大拿。

这也是很无奈的，每个行业都会有这样的从业者存在，有些同行不仅漠视病人的利益，也会把同行给坑惨了。

话说，很多年前，镇卫生院的外科王主任兼业务院长接诊了一位急性阑尾炎病人。

王医生根据病史体征，以及一系列的辅助检查，确诊患者是急性阑尾炎，并建议患者手术治疗。

此时患者腹痛明显，又呕又吐，非常难受，也无奈地接受了医生的建议，那就手术治疗吧。

王主任那也是资深外科主任了，在临床工作中摸爬滚打二十多年了，也积累了丰富的临床经验，尤其像这种基层最常见的阑尾炎手术，那可以讲是信手拈来的事情。

每年经王主任手里切除的阑尾，不满上千也有数百的，也正因为自己外科手术技术过硬，才能医而优则仕，兼任了医院业务院长之职，让自己一步跨入了院部领导层。

可谓风光无限好，春风得意日日欢啊。

今天，这个阑尾切除手术，估计也没啥难度，看病人的腹部脂肪也不是很厚，在他右下腹麦氏点的部位，划个4厘米左右的口子，几个分离结扎的操作，就能搞定的。

对了，今晚还约了县医院普外科张主任一起喝酒呢。

张主任可是县里普外科的学术权威，手术经验丰富，手法精妙，县医院的第一把刀。

基层医院必须和这样的技术权威联络好感情，万一哪天，自己在手术台上遇到了疑难杂症，无计可施，下不了台，急得直跳脚时，还能请他们这帮专家来救急。

刚上手术台，王主任就觉得左眼皮老跳。

左眼跳灾，右眼跳财？难道今天这个手术会有问题？

不管了，手术开始了。

消毒，铺巾，切开皮肤，皮下组织，分离肌层，切开腹膜，打开腹腔，牵开肠管，暴露视野，找到结肠，手术按部就班地进行着。

王主任在患者的右下腹不时翻寻着阑尾的踪迹。

他发现这个病人的阑尾炎不像是第一次发作，右下腹的回盲部结肠与周围腹膜组织粘连严重，无法提拉，暴露也不是很清楚。

连续两个小时的翻找，分离、粘连，可是，就是找不到阑尾藏在哪里？

此时，王主任头上开始热汗涔涔了，这是他这么多年从没有遇到过的尴尬事情。

今天难道要在阴沟里翻船，被一个阑尾炎手术搞趴下了？

他稳定下心神，再捋一遍思路，重新牵开肠管，又一次次地分离，结扎，翻找。

还是不见阑尾的踪影！

王主任这下彻底泄气了。

怎么办？病人的腹部已经被打开，不把手术完成，那是无法交代的。

突然，想到今天晚上要请县医院普外科的张主任喝酒，何不请他来会诊手术，救台？

马上联系张主任，看是否有空来救急。

张主任正好刚做完一台结肠癌根治手术，正靠在主任办公室吞云吐雾，一解疲乏呢。

接到王主任的求救电话，救台如救火啊！

毫不犹豫，急匆匆地跑到医院门口，打了车，极速赶来。

一到医院，马上直奔手术室。

王主任一看救星来了，也大感宽慰。

在同行、老前辈、老专家面前也自觉有点尴尬，自己也是位老资格的外科主任了，居然连一台阑尾手术也搞不定，还要请外院专家来帮忙，简直汗颜啊。

张主任也没有多说，问明了情况，马上就洗手上了手术台。

对于一个上级医院的资深普外科主任来说，阑尾切除手术平时已经很少开了，毕竟技术含量太低了，自己手里的大手术都做不完，这种入门 级别手术，还是让手下的年轻人多锻炼锻炼吧。

阑尾切除手术的难度，其实就是切口比较小，一旦阑尾粘连严重，位置很深就比较不容易找到，或者切除有点困难。

今天似乎也遇到了同样的问题，张主任也按部就班地翻找了一遍，也没有找到，再扩大切口，暴露得更清楚些，又是一通翻找，还是没有发现！

怎么回事？难道是内脏反位？阑尾长在左边的？让麻醉师听听心脏是不是在左边，麻醉师说，是的。

这下张主任也有点无计可施了。

难道一位县医院的普外科主任，还是县普外科学组组长的技术权威也搞不定一个阑尾切除手术？

张主任的手术帽也被汗水湿透了。

王主任更急了，难道人称县里一把刀的张主任也搞不下来？这可怎么办？

手术医生最最尴尬又痛苦的事情就是下不了手术台。

这是作为一个手术医生最恐惧的事情，你总不能没解决问题，就把病人的肚子关起来吧。

这是医生和病人都无法接受的结果。

此时，仿佛灵光突显一样，张主任夹着一块结肠带上的一团有点黄橙橙血污污的组织说，这个就是阑尾！

王主任翻看了一下这团被张主任确认的阑尾，心里突地一跳，真有点七上八下，这是阑尾组织？

他偷偷抬眼瞟了一眼张主任，只见张主任似乎波澜不惊，正聚精会神地注视着手术视野，一本正经地操作着，把这条大家千辛万苦才找到的阑尾，正小心翼翼地运用他半生练就的纯熟刀法，至臻技艺，熟练地结扎，分离，切除，缝合，行云流水，一气呵成，不愧为业界大咖，手法娴熟，让人叹为观止。

手术在张主任的精心操作下，很快就结束了。

也嘱咐王主任，这个病人阑尾炎症严重，抗生素用点好的，用进口的罗氏芬吧，疗程起码一周。

按常规，手术切除的标本必须给患者家属过目的。

王主任不得不一脸疲乏地走到手术室门口，把阑尾标本递给家属看。

那年头，不像现在这样有强制性的要求，手术切除的标本必须要做病理检查的。

那时，手术标本家属可以选择做病理检查或者不做。而且卫生院是没有病理检查技术的，必须送到县医院才能做的。

有些家属为了省钱，也是怕麻烦，不愿送去做了，就让医生扔了。

今天的患者家属果然也是这样，不想去检查了，王主任就把标本扔进了垃圾桶。

术后输液罗氏芬一周，病人伤口愈合很好，肚子也不痛了，就高高兴兴地出院回家了。

哪知，三个月后，病人又突发和上次一样的腹痛，又呕吐，这次，家人急忙把他送到了一家市级医院就诊。

医生一看，这是阑尾部位的疼痛，了解了症状，开始以为是阑尾炎发作。

可是，家属说阑尾已经在三个月前被切除了。

医生说，那可能是阑尾切除术后的肠粘连，先查个腹部ct看看肠管有没有梗阻发生。

家人也很着急，马上送病人去查腹部CT了 .

不一会儿，影像科的医生打电话给急诊医生，请医生确认下，患者是否真的已经切除了阑尾？CT发现阑尾还在，比较粗大，炎症也很明显。

医生非常疑惑，马上跑去影像科看片子。

果然，阑尾还好好地长在那里，只是位置比较特殊，居然长在肝下，与肝门周围组织有粘连。而且肿胀厉害，随时有阑尾穿孔的可能。

这是个异常位置的阑尾！

阑尾炎严重，必须及时手术治疗。

和家属沟通后，市医院的医生又一次给患者做了阑尾切除手术。

手术很顺利，术中所见和术后病理检查也正是阑尾组织。

那么自己第一次手术被切下来的东西是什么呢？

患者和家属无比愤怒地向相关部门反映问题，讨要说法。

在卫生局的主持下，患者得到了一定的经济赔偿。

相关人员也得到了严肃处理。

责任最大的自然是主刀的王主任兼业余院长。

院长和主任的职务都被撤销了，还扣罚了半年的工资奖金，他自觉无颜再在当地行医了。

就自行辞职，到其他医院在寻出路了

外请的县医院主任也受到了一定的处理。

也算给患者一个交代吧。

所以，别看阑尾炎手术是个技术含量不高的手术，但是，一旦存在病人有一些特殊体质，位置变异等情况，让一些主刀的主任下不了台的事情也时有发生的。

扪心自我，我们医生一旦手术做到无计可施，下不了台时，怎么办？

这是极其考验医生综合素质能力的。

尤其是在技术条件比较落后的基层医院。

很犯难！