这期科普，聊聊中医自拟健脾益肾泄浊方，临证加减，治疗痛风急性期关节炎的话题。
初期的痛风，急性期多为在夜间凌晨骤然发作，且多发作于下肢跖趾关节，为什么？
因为尿酸或体内蕴结的湿邪，其性属阴，阴邪趋下，所以最先累及的是下肢远端关节，而夜间凌晨正是人体一天内阴气最重的时刻，所以会在夜间凌晨发作，这和痛风会在秋冬季发作或症状严重是一个道理，因为秋冬人体阴气也比较重。
痛风关节主要表现为局部红肿热痛，肤色暗红或粉红，触之更痛，以及（或者）关节功能受限，屈伸活动不利，甚至不能触地行走。
痛风急性期，体内多以湿热之邪为主，且热毒壅盛，造成这个后果根本原因还是脾肾亏虚，但要兼顾寒与热，局部和整体，标与本三个方面的矛盾。治疗方剂力求直达关节病所，还要防止药力过于峻猛而伤及脾胃，治疗应以清利湿热为基础，兼以行气、活血通络止痛。
痛风急性期，关节红肿热痛，中医一药方，清热利湿，活血通络止痛
对于痛风急性期关节红肿热痛，中药治疗以清热利湿为基础，兼以行气、活血、通络、止痛的方法，治疗方剂以健脾益肾泄浊方为基础方——
黄芪、白术、土茯苓、川牛膝、苍术、薏苡仁、山茱萸、泽泻、丹参。穿山龙、虎杖、威灵仙、薏苡仁、赤芍、黄连。
加减使用方——
如果关节红肿热毒严重的，方中加生地黄、茵陈、蒲公英、络石藤、水牛角等。
如果关节疼痛严重的，方中加忍冬藤、延胡索、全蝎、蜈蚣等。
关节痛甚且身体畏寒的，方中加桂枝、细辛、制川乌、制草乌等。
关节肿胀明显的，方中加僵蚕、胆南星、山慈菇等。
关节僵硬且肿大畸形，方中加天南星、蜣螂。
关节局部紫暗伴血瘀，舌质紫黯的，可加炮穿山甲、桃仁、红花等。
特别提醒，治疗痛风急性期，一定要防止闭门留寇，还要防止湿热之毒未能清解干净，导致痛风反复发作。
总之，我们的目标是：尿酸不再高，痛风不会犯，远离痛风石。
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