很多患者曾经得过淋巴结核病，

经过治疗（有些人还做了手术）已经完全康复。

时隔多年，淋巴结核病又回来了。

是没有彻底治好？

还是后期又感染上了？

我们请长春市传染病医院胸外科主任高欣悦，

为大家讲解下这到底是怎么回事。

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1、早期的淋巴结核患者，通过药物治疗后，结核菌受到了抑制，加上免疫力的增强，大部分得以治愈；

2、一部分经过外科手术也能治愈。但是仍有结核菌在身体里潜伏下来。随着自身免疫力的减弱，体内潜伏的结核菌被再次激活，这样才引发了淋巴结核的复发（或原来本已稳定的淋巴结又继续增大）。

3、另外一部分患者是体内的结核菌对药物产生了耐药（或没有按医生的要求服药），当然，也不排除在免疫力下降况下，患者再次感染了结核菌而发病。

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淋巴结核的病变虽然发生在某一个或几个部位，但人体全身的淋巴系统是相通的。虽然把此处的病变处理了切除了，但淋巴系统内的结核菌仍然存在，手术后还是会复发或转移(即手术后在没有手术的其他部位又出现了淋巴结核)。

尤其是化脓破溃的淋巴结核手术后复发率更高，有的患者反复进行手术治疗，最后造成淋巴结核感染部位越来越多，病情越来越严重，手术后局部形成瘘道或皮肤瘢痕，治疗难度也越来越大，同时给病人的身心造成很大的压力。

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那么，淋巴结核复发有哪些重要标志？

1． 肿大的淋巴结数目增多。

2． 原来稳定的淋巴结继续肿大。

3． 其他部位的浅表淋巴结发病。

4． 结核病中毒症状重新出现或加重。

5． 身体其他器官出现结核病，如肺结核。

PART1

如果出现上述情况

其中一个或几个，都有可能为淋巴结核复发的表现，也可能会出现低热、盗汗等症状。

此时建议患者去专业的结核病医院进行就诊，通过医院系统的检查，如：病变局部的彩超检查、结核菌素试验等，给予明确诊断及下一步治疗方案。

PART2

提醒

广大淋巴结核患者，淋巴结核一经确诊，要及时治疗，如果淋巴结肿大明显或已经红肿、破溃，要及时外科手术。

科普专家

Science popularizer

高欣悦，长春市传染病医院 胸外科主任 主任医师

擅长：淋巴结核、胸壁结核的外科治疗，脓胸的外科治疗，肺结核及耐药肺结核的外科治疗，支气管扩张的外科治疗，肺癌的外科治疗等。

吉林省医学会结核病分会委员，长春市防痨协会常务理事，吉林省结核病诊断治疗专家组成员，中华医学会结核病分会胸外学组常委，中国医学促进会胸壁感染学组委员。