2022年9月19 日8时，我区正式启用国家医疗保障信息平台参保征缴功能。上线国家医疗保障信息平台，标志着我区在实现医保业务和医保信息数据与全国互联互通上迈出了重要一步。

据悉，为顺利完成医保数据上传及医保核心网络切换工作，区医保中心全员加班加点，更是利用双休日完成了数据切换、业务培训等各项准备工作，确保新平台上线的平稳运行。

面对上线首日带来的业务量激增情况，区医保中心指派专人维护大厅秩序，做好人员分流，结合“我为群众办实事”，组织窗口开展“延时服务”，为老百姓提供及时周到的医保服务。

近年来，区医保中心围绕“五心医保”服务品牌建设，为参保人员提供温馨、便携、高效的服务。2021 年起，区医保中心积极构建区、镇、村三级的“15分钟医保服务圈”，将多项高频医保服务事项下沉。目前，我区已建成省级示范点1个、南通市级示范点3个，建成二级综合医院医保服务站6个、农商银行医保服务网点42个，海门港新区和三厂街道“15分钟医保服务圈”纳入第二批省级示范点创建。

下阶段，区医保中心将坚持为民办实事，为企优环境，以”15分钟医保服务圈”建设为抓手，持续加强医保经办服务窗口规范建设，持续改善经办服务环境、优化医保公共服务，积极引导参保群众就近办，切实打通服务群众最后一公里，不断增强参保群众医保获得感和幸福感。

海门区“15分钟医保服务圈”乡镇（街道）服务站名单

序号

示范点名称

地址

联系电话

1

海门街道便民服务中心

海门区北海路666号

2

三厂街道便民服务中心

三厂街道秀山东路3599号

3

包场镇便民服务中心

南通市海门区海门港新区发展大道99号

4

三星镇便民服务中心

南通市海门区三星镇纺都大道188号三星政务中心

5

常乐镇便民服务中心

海门区三德线与锦石南璐交叉口西北40米

6

悦来镇便民服务中心

海门区悦来镇新城路208号

7

余东镇便民服务中心

南通市海门区余东镇树勋为民服务中心

8

四甲镇便民服务中心

海门区四甲镇人民路612号

9

临江镇便民服务中心

海门区临江镇人民西路666号

10

海永镇便民服务中心

海门区海永镇海长路68号

11

正余镇便民服务中心

海门区正余镇浩盛路200号

乡镇（街道）医保公共服务事项实施清单

办理层级

序号

主项

子项

申请材料

办理时限

乡镇（街道）

直接办理

（13项）

乡镇（街道）

直接办理

（13项）

乡镇（街道）

直接办理

（13项）

1

基本医疗保险参保和变更登记

单位参保登记

1、统一社会信用代码证书或单位批准成立的文件（实现联办建立登记的企业可不提供）

2、《基本医疗保险单位参保信息登记表》（加盖单位公章）

即时办结

2

职工参保登记

1、在职职工：《城镇职工基本医疗保险参保登记表》（含增加、中断、终止、恢复、在职转退休）（加盖单位公章）

2、灵活就业人员：有效身份证件

即时办结

3

基本医疗保险参保和变更登记

城乡居民参保

登记

有效身份证件

即时办结

4

职工参保信息

变更登记

单位申请：信息变更表

个人申请：有效身份证件

即时办结

5

城乡居民参保

信息变更登记

有效身份证件

即时办结

6

基本医疗保险参保信息查询和个人账户一次性支取

参保单位参保

信息查询

单位有效证明文件

即时办结

7

参保人员参保

信息查询

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

即时办结

8

基本医疗保险关系转移接续

出具《参保凭证》

医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

即时办结

9

基本医疗保险参保人员异地就医备案

异地安置退休

人员备案

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2、居住证明或个人承诺书

即时办结

10

异地长期居住

人员备案

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、居住证明或个人承诺书

即时办结

11

常驻异地工作

人员备案

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、异地工作证明材料（参保地工作单位派出证明、异地工作单位证明、工作合同任选其一或个人承诺书）

即时办结

12

异地转诊人员

备案

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、具有转诊资质的参保地定点医疗机构出具的转外就医证明

即时办结

13

基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定

基本医疗保险

参保人员享受

门诊慢特病病种

待遇认定

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2、病历资料或检查资料

即时办结

（医院端办理）

乡镇（街道）

帮办代办

（6项）

14

基本医疗保险参保人员医疗费用手工（零星）报销

门诊费用报销

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡2、医院收费票据3、门急诊费用清单4、处方底方或病历资料

10个工作日,特殊情况不超过20个工作日

15

住院费用报销

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、医院收费票据

3、住院费用清单

4、诊断证明或出院小结

10个工作日,特殊情况不超过20个工作日

16

生育保险待遇核准支付

产前检查费支付

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、医院收费票据

3、费用清单

4、诊断证明或出院小结

10个工作日,特殊情况不超过20个工作日

17

生育医疗费支付

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、医院收费票据

3、费用清单

4、病历资料

10个工作日,特殊情况不超过20个工作日

18

计划生育医疗费支付

1、医保电子凭证或有效身份证件或社保卡

2、医院收费票据

3、费用清单

4、病历资料

10个工作日

19

照护保险

照护保险失能评定申请

1、《南通市长期照护保险参保人员失能评定申请表》2、申请人及代理人身份证（或社保卡）原件及复印件

3、申请人病史资料复印件

即时受理，20个工作日内完成评定，出具评定结论书