ED的病因复杂，临床将其分为心理性和器质性两大类，调查研究表明，心理性因素与器质性因素占比为9:1。可知心理性因素为ED的大多数。

心理性ED是由于一系列精神因素如压力、恐惧、焦虑、抑郁、悲哀、夫妻不和等导致心、肝功能失调从而引发。

心主神明，主宰人体的精神、意识思维活动。张景岳指出“精之藏制，虽在肾，而主宰则在心”。

肝主疏泄，调节情志，情志活动是“心神”的体现。宗筋之作强功能正是在肝之藏血与疏泄的协同作用下来完成。若疏泄失调，气机紊乱不畅则血瘀不行而致疾。

中医药通过调节心、肝功能从而纠正大脑皮层的功能紊乱，使其恢复正常，以保持人体正常的精神、情绪状态，从而使心神安宁，肝气条达，血流畅通，阳事乃兴。

【方名】解郁起痿汤

【方组】柴胡、当归、白芍、郁金、淫羊藿、蜈蚣、蜂房、沙苑子、鹿衔草、韭菜子、白蒺藜

【方义】柴胡主入肝经气分，善于疏肝行气解郁，郁金主入肝经血分，既可活血祛瘀止痛，又可疏肝行气，相须而用能增强疏肝解郁、行气活血的作用；

当归、白芍补血柔肝，荣养宗筋；白蒺藜行气和血；配淫羊藿、蜂房、沙苑子、鹿衔草、韭菜子、蜈蚣等补肾通络兴阳之品，改善宗筋海绵体的血液循环加速充血。

其中蜈蚣为使，入肝经，其走窜之力最速，通经逐邪，使肝气条达，经络通畅，气血得行。

全方共奏舒肝解郁、益阳和阴、通络兴阳之功。

【参考】［1］徐泽杰?振痿汤治疗痿证96例 ［J］?四川中医?2003?21（11）：35?