前一段时间,小王和朋友聚餐,不免大鱼大肉,结果腹泻不止,小王觉得症状不重,就去药店购买止泻药自行服用。但是,只要拉肚子就应当服用止泻药吗?

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专家解析

并非所有的腹泻都可以用止泻药,并且病人自行服用止泻药一旦过量,可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻。感染性腹泻病人如服用止泻药,会掩盖病情,影响医生诊断;细菌性痢疾病人服用止泻药后,可影响肠道对细菌及毒素的排泄,使毒血症状加重,病程延长;溃疡性结肠炎急性期如使用止泻药,可诱发中毒性巨结肠,甚至肠穿孔。出外,复方苯乙哌啶、可待因等止泻药含有麻醉成分,长期服用可以成瘾。

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不可不知

1、腹泻分为感染性与非感染性腹泻,治疗时,最重要的是对症下药

2、感染性腹泻是由细菌病毒、真菌、寄生虫等病原体引起的,如细菌性痢疾、病毒性肠炎等。感染性腹泻可排泄掉一部分毒素,是一种对人体有益的自我保护,如果盲目止泻,反而不利于病情的好转。

3、止泻药一般只适用于非感染性腹泻,而感染性腹泻一般不用,尤其是在炎症较明显、脓血便较多的急性期,止泻药更是绝对禁止使用;等病情明显好转,大便不带脓血,仅是水分较多时,也可短时服用止泻药。

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用药攻略

1、腹泻的致病机理不同,用药也有区别。有些腹泻并非单一因素所致,应在医生指导下酌情联合用药。

①肠蠕动增快,如胃肠功能紊乱、甲亢、糖尿病等引起的腹泻,应首选肠蠕动抑制剂(如洛哌丁胺)。

②肠黏膜分泌增加,如细菌性食物中毒等引起的腹泻,可以选择收敛剂和吸附剂(如爱西特)。

③黏膜渗出增加,如黏膜炎症及溃疡引起的腹泻,可选择黏膜保护剂(如思密达)。

④肠道内菌群失调引起的婴幼儿腹泻及抗生素相关性腹泻,应该首选肠道内菌群调节剂(如整肠生)。

2、止泻只是一种对症治疗,腹泻时病因治疗才是根本。因此,在止泻补液对症治疗的同时,不可忽视对原发病的治疗。

3、如果是细菌感染的腹泻,应选用合适的抗生素控制感染;如果是消化不良所致腹泻,应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的腹泻,则可选择调节自主神经功能的药物。

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用药小常识:宝宝消化不良腹泻的饮食原则

减少膳食量,以减轻肠道负担;限制脂肪,以防止低级脂肪酸刺激肠璧;限制碳水化合物,以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加。总的来说,应该给宝宝清淡饮食,以利于其肠道修复。

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内容摘自《你不可不知的100个用药误区》主编:刘平羽、张会杰、张莉;

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