糖尿病
作为一种代谢性疾病,虽不像癌症那般让人闻风丧胆,但全世界仍有1.5亿人深受糖尿病的侵害,其中中国的患者总数约3000万,占到了全球患病人数的20%。虽然不是不治之症,但正是如此
高的发病率和其无法根治的特性
,让不少人群对于糖尿病深恶痛绝。
不少还未患上糖尿病的人群呼吁医学界能尽快研发一种糖尿病疫苗,打完就可以从此远离糖尿病。
正是在这样的呼吁中,网络上传来一则佳音:
糖尿病疫苗要来了?每月打一针就能降糖?
为此,深受糖尿病侵扰的32岁上班族孙先生找到了医生来询问此事的真实性,医生:确有此事!但仅限于
1型糖尿病患者
一、什么是1型糖尿病?
虽然糖尿病是因该病患者的尿里含有糖而得名,但是并不是等价于尿里有糖就是患了糖尿病。
糖尿病是机体长时间处于高血糖水平的一种慢性代谢性疾病,而对于糖尿病的发病原因,在国内外专家的多年研究后,认为其可能是由于人体内的胰岛素分泌功能及系统出现了一定异变导致了其部分功能缺失,由此出现了胰岛素分泌不足的情况,体内本由葡萄糖转化而来的能量供不应求,便从血液自由脂肪酸中汲取所需能量作为应急补给,血糖升高、酮体升高会诱发致命性的酸中毒和脱水。
糖尿病是机体长时间处于高血糖水平的一种
慢性代谢性疾病
。体内长期糖分过高会诱发很多问题,会对心脏、血管、眼睛、肾脏、神经以及皮肤造成损伤,导致严重的并发症,如:心脏病、高血压、肾脏衰竭甚至失明等等。
糖尿病分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型糖尿病。
对于目前糖尿病疫苗可治疗的1型糖尿病,其实并不是糖尿病的主要类型,1型糖尿病人数只占总数的不到10%,主要发病时期在35岁前,故其又称为青年发病型糖尿病。
在可用于治疗1型糖尿病的糖尿病疫苗面世前,
1型糖尿病患者需要从发病开始就使用胰岛素来治疗,且终身不得间断
,像孙先生这般,每日上班之余,还需要按时去服用胰岛素,让他头疼不已,因此,只需每月打一针的糖尿病疫苗无疑会得到许多1型糖尿病患者的青睐。
二、糖尿病疫苗每月一针就可以降糖?
若采用常规治疗,1型糖尿病患者的长期疗效不甚理想。
1型糖尿病患者50岁前死亡率超过1/3。因此糖尿病疫苗的即将面世的消息对本需要终身使用胰岛素来治疗疾病的1型糖尿病患者来说犹如一剂强心针。
但是事实上,糖尿病疫苗并不像是一些网络传言一般,打一针便可以从此远离糖尿病,它更像是一种
高效的糖尿病治疗剂
虽然环境因素和先天原因都有可能影响糖尿病的发病,但是糖尿病的主要发病原因还是由于胰岛细胞功能障碍,从而致使胰岛素分泌下降而出现胰岛素缺乏。
目前的1型糖尿病患者如前来询问医生的孙先生一般,
这一类患者体内胰腺中,用来产生胰岛素的细胞发生了完全性损坏,这才致使机体失去自产胰岛素的功能
。因此,此类患者会出现体内胰岛素极度缺乏的状况而引起血糖水平持续升高,出现糖尿病。
胰岛素缺乏又分为两大种类,分别是
胰岛素绝对缺乏
胰岛素相对缺乏
,而前者胰岛素的绝对缺乏正是1型糖尿病的引发原因。
因此1型糖尿病疫苗就是针对于胰岛素绝对缺乏的情况入手研发。
解放军总医院第五医学中心免疫室主任奚永志团队的
不断探索研究和尝试后,他们发现1型糖尿病患者正是由于胰岛素的绝对缺乏,导致身体对于葡萄糖无法良好利用,从而使血糖升高。因此他们便由此研发出了1型糖尿病疫苗,其可以使小肠黏膜长期少量吸收胰岛素抗原,能诱导免疫系统对该抗原进行识别,其后反应免疫应答,一定程度上对b细胞进行修复,从而可以起到在一段时间内有效缓解症状的作用。
不仅如此,该疫苗中的胰岛素能诱导机体产生针对胰岛自身抗原的免疫耐受,减少B细胞凋亡,可使B细胞配合抗原分泌免疫球蛋白,恢复自身胰岛素的正常分泌,从而达到缓解糖尿病的作用。这就是治疗性dna疫苗的主要机制。
该疫苗除一些特殊情况的患者需要联合药物使用之外,一般只需要每月在皮下或肌肉注射一次就可起到一月无需吃药的效果,对于因1型糖尿病而快成为药罐子的患者来说,真可谓是救命良药了。
在研究糖尿病疫苗的过程中,科学家还有意料之外的收获。他们根据统计结果发现,在婴幼儿时期感染了
柯萨奇病毒
的人在长大后感染1型糖尿病的概率大大增高,因此,柯萨奇病毒疫苗也成为了某种意义上的糖尿病疫苗,
通过打柯萨奇疫苗也可以起到降低1型糖尿病发病率的作用
三、糖尿病的症状
糖尿病虽然不是什么发现晚了会导致病情恶化不可控制的疾病,但是早发现早治疗总归是有益健康。虽然糖尿病诊断的首选标准是血糖,但是在家也可以通过
“三多一少”
对身体进行自查有无出现糖尿病的情况。
“三多”即
多饮、多尿、多食
,“一少”即
体重减轻
,通常会伴有疲乏无力的症状。一旦发现现在吃饭比原来多,喝水比原来多,但体重反而减少,易疲劳,那就要注意检查了。但是轻症糖尿病常无症状,完全依靠化验诊断,但生活中如果我们能对糖尿病有一定的认识,通过对生活中身体的一些小异常来察觉疾病的可能,定期检查身体,还是能及早发现糖尿病的蛛丝马迹的。
除了“三多一少”的判断之外,若出现以下情况也应该引起注意:
首先最容易发现也最容易在日常生活中被大家忽略的
自查小细节就是口干
乏力
也是同样容易被忽视的一点,若身体无端地出现容易疲倦困乏的症状,做事注意力无法集中,目光涣散呆滞也应引起注意。
如果经常在吃完饭不久后就感到饥饿,尤其是在午餐时段,一定要重视并去医院做一些常规检查。
如果
近期体重出现明显变化
,呈大幅度无原因下降时,需提高警惕,特别是原先体重属于肥胖的人群。除此之外,若看东西时突然出现
视线模糊或视线内有不明异物
,甚至出现失明等严重症状时,不仅要赶紧寻求眼科医生的帮助,还要测一下血糖,以排除高血糖的风险。
还有一些人在午餐和晚餐时段,身体会感受到力不从心、莫名出汗及颤抖,饥饿感异常强烈,其实都是身体发出的警告。
有时候感觉自己四肢出现异常,如出现无端阵痛或刺痛感,抽筋情况频发,以及出现阳痿且服用助阳药无效,或是顽固性便秘或腹泻等情况的发生都不容小觑。
每天关注一下自己的牙齿,是否可见动摇、稀疏、脱落,一定要及时求助牙科医生以及糖尿病专家。
对于女性来说,还可以通过例假来判断,如月经出现异常,不规则,或闭经。
四、糖尿病的预防
虽然对于1型糖尿病疫苗已经处于临床阶段,疫苗面世也指日可待,但是所有疾病的防治方法最好的还是
预防
在孩童时期,若出现了肥胖且高胰岛素伴随着胰岛素抵抗的症状,一定要引起重视,尽早对其进行干预,可预防及延缓儿童2型糖尿病的发生和发展。
对于孕妇来说,最重要的就是定期产检,若是重症糖尿病患者,不仅危及自己的身体健康,更是极大程度地增大了胎儿死亡和畸形的风险。因此在妊娠期切记要调理好孕妇的饮食结构,不得服用口服降糖,因为磺酸类降糖药会通过胎盘到达胎儿,从而导致胎儿低血糖,甚至诱发胎儿畸形。因此
孕妇只能通过胰岛素来降血糖
除此之外,给予均衡的饮食,管理好每日摄入的热能,使蛋白质、脂肪、碳水化合物比例适宜,无机盐、维生素供给充分,并根据不同年龄和条件选择适宜的运动,循序渐进,有规律地进行,把运动变为日常生活中的一项重要内容,持之以恒方可起到一定的预防效果。
五、总结
虽然糖尿病并不是什么不治之症,但是预防糖尿病远比于去追求糖尿病疫苗来得重要。医生也告诉孙先生,以他目前的情况来看,每日按时服药即可较好地控制病情,即便是糖尿病疫苗面世,其价格也不一定是常人所能承受。与其去追求疫苗,不如保持良好的作息和生活习惯,合理安排自己的饮食结构,做到每日锻炼三十分钟左右,提高身体免疫力,从根源上杜绝疾病!
参考文献:
[1].我国科学家首创1型糖尿病全新治疗性DNA疫苗?.新华网.2019-04-21
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