本文转自：人民日报客户端

邓生祥 朱忠达 朱孝勇 赵莎莎

近年来，湖南省汝城县以深化医改为抓手，坚持医防融合发展路子，推动政策、人才、财力、物力下沉，形成了未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病有管理、转诊帮对接的防治体系。

寒冬时节，大山深处的延寿瑶族乡卫生院，不时有人进进出出，他们不仅前来就诊常见病，也走进院内中医馆享受中医疗养、推拿针灸、中药敷贴等服务。该县在持续健全完善好14个乡镇卫生院和217所标准化村卫生室外，还在乡镇卫生院全面建成了中医馆，拓展中医诊疗服务。

该县发挥县级医院资源优势和引领带动作用，与省市医院相关科室建成医联体，实现防病治病城乡联动、协同发展。通过建设运用规范化远程诊室，乡镇卫生院与上级帮扶医院对口科室联网，开展远程教学和远程DR、心电、B超、单科室会诊、综合会诊等诊疗服务。

两年来，全县免费培训乡镇医师90人，举办村医培训班12期410人次，具有执业助理医师资格的村医从25人增加到85人。

今年10月，热水镇热水村范大爷稍加活动就呼吸急促，被转诊到县人民医院，诊断为急性心梗。该院胸痛中心在省人民医院驻点专家指导下，克服重重困难，为他实施了双支架植入技术，开通血管回旋支，术后恢复良好。

2018年，该县就建立了脑卒中急救中心和胸痛中心，建设了专业的心血管疾病救治团队，开设脑梗静脉溶栓、脑出血手术治疗科室，在治疗高血压等方面积累了丰富的临床经验。随着医疗水平的提高，越来越多的患者选择在县域内治疗，县域内就诊率达到90.5%，基本实现小病不出乡、大病不出县目标。

时值隆冬，作为家庭医师签约团队，汝城县广大乡村医生挎着药箱走村入户，为基层群众做上门随访和诊疗服务。

近年来，汝城县依托城乡医共体优势，以牵头医院为诊疗技术支撑、乡镇中心卫生院为联系纽带和家庭医生团队为基础网底，建起了医防融合三级协同的一体化服务体系，通过上门随诊等方式，织密了健康服务“一张网”。医改迈向纵深处，看病难、看病远等问题得到有效缓解，惠民便民筑“医靠”。