中医治肾结石，清热利湿、通淋排石最关键
大家好，再过几天是传统节日（北）小年，给家里大扫除，以后就开始天天为每年重大节日春节做准备了。
这几天，聊到肾结石的治疗方法比较多，为了让肾结石的患者能够度过一个平和健康的春节，今天科普继续为大家分享中医对肾结石的治疗思路方法。
肾结石，是不管什么原因，先天禀赋不足也好，后天饮食不节也好，各种原因导致湿热之邪蕴结在肾络和膀胱，阻碍气血运行，气滞血瘀，影响津液输布和水液代谢出现异常，湿热煎熬尿液，促使尿液中的杂质凝炼成石，形成肾结石。
所以，如果舌络和膀胱内的湿热之邪得不到清除，这会更进一步损伤肝肾正气，让肾和膀胱对水液气化更加不利，水液运行迟缓，结石在肾和膀胱形成更容易，结石数量和大小会进一步增快。
因此，对于肾结石的治疗，中医常会把清热利湿、通淋排石贯穿治疗始终。
常用的清热利湿、通淋排石的药物有金钱草。可以利尿通淋的有石韦、萹蓄、滑石、车前子。而常用的鸡内金可以通淋化石。
再说，上面药物治疗肾结石也得到了现代药理研究证实，金钱草和海金沙可以增加输尿管的蠕动，海金沙还有抗菌消炎的功效。车前子可以利尿，促进尿酸、尿素和氯化钠的排泄及抗炎。所以中医就把上面这些药物作为治疗肾结石的常用药。
治疗肾结石，清湿热排石之余，理气活血不可忘
肾结石的形成，表面上看是湿热客于肾，热邪不解，砂石滞留而成。
而且湿热、砂石可阻滞气机，气机升降失常，下焦不通，膀胱和肾对水液气化失司，痹阻络脉，气血运行就不通畅了。
所以肾结石患者，湿热蕴结于肾和膀胱，但气血肯定存在不通畅达的问题。
正像《素问》中的记载：
热甚客于肾部，干于足厥阴之经庭孔，郁结极甚气血不能宣痛。
所以，肾结石从湿热开始，进一步发展，出现阴虚，阴虚则阴血亏少，阴血涩滞化瘀，气虚运行血液无力，血行不畅，停滞为瘀。
肾结石患者，也多见于脾肾阳虚的患者，阳虚则血脉得不到温煦、温通，血凝成瘀。
肾结石患者体内阴虚阳虚导致的血瘀的后果，都会加重肾结石的程度，也加大了肾结石的治疗难度。
所以中医对肾结石的治疗，理气活血决不能忽视，用药可用枳壳、陈皮、香附、苏梗、青皮、沉香、郁金等理气化滞。用赤芍、牡丹皮、益母草、泽兰、延胡索、刘寄奴、山楂来活血祛瘀。
肾结石治疗，中医必须精准辩证，要使方证合一，疗效好
得益于现代医学的先进检测方法，中医治疗肾结石，也与时俱进。
至少西医的生理生活指标，影像学等结果非常利于中医辨病。
精准辨病，利于中医精准辨病。
而且，现在每年例行体检的普及，让以前很难早期发现的肾结石患者，都能在例行体检时早发现早诊断早治疗，一般在初期仅采取清热利湿，通淋排石就能解决问题，这给肾结石治疗减少了不少难度。
在具体治疗时，如果伴有肾积水，则可加茯苓、猪苓、泽泻桂枝，以中药经方五苓散的精妙配伍，来温阳利水。
如果有腰痛明显，可在方剂中加白芍、甘草，用的是芍药甘草汤的柔筋养络、缓急止痛的效果。
伴有腰酸腰痛的，可加杜仲续断、桑寄生等补肾强腰的中药。
如果伴有气虚的，则可在方子里加黄芪、党参来益气补虚。
如果伴有血尿明显，则可加白茅根、小蓟、三七、蒲黄等凉血化瘀，和络止血。
如果有少腹胀痛明显，则可加大腹皮、青皮、陈皮、荔枝核、川楝子、延胡索、香附等来行气化滞，消胀止痛。
如果尿道有感染，小便灼热涩痛明显，则可加蒲公英、紫花地丁、金银花等清热止痛。
总之，中医治肾结石，清湿热，通淋排石，行气活血化瘀，还要辩证加减，这样做，治疗效果才能好。
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本文参考文献：2022年第2期《福建中医药杂志》王婷娜等文章《张喜奎教授辨治肾结石经验浅析》。
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