小孩子抵抗力差,感冒发烧跑医院是常有的事,抽血化验一轮下来也要小几百,一年累计起来也要花去不少钱。所以还是很需要一份小额医疗险来作为补充的,家有宝贝少儿医疗险,在众多同类产品中,保障全面,报销比例高,免赔额低,无健康告知,保费低,是百万医疗险的完美搭档,特别建议小宝宝一定要购买。
平安家有宝贝分为两个版本:少儿款345元(30天-12岁),少年款240元(13-22岁),保障内容基本相同。
意外和疾病住院6万
保险期间内,被保险人因意外伤害事故或自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日后(续保者自续保生效后)因疾病在符合本保险合同释义的医院(以下简称“释义医院”)住院治疗,对于其实际支出的必须由被保险人自行承担的按照当地基本医疗保险或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必需且合理的各项住院医疗费用,保险人按照保险合同的约定给付保险金。针对以下情况,分别约定免赔额和给付比例:(1)被保险人享有社会医疗保险或公费医疗保障,且在申请理赔时已经从社会医疗保险或公费医疗保障中获得医疗费用补偿,保险人就上述费用余额,在扣除每次事故免赔额100元后,按照90%比例给付;(2)被保险人申请理赔时未享有社会医疗保险或公费医疗保障,或没有从社会医疗保险或公费医疗保障中获得医疗费用补偿,保险人在扣除每次事故免赔额100元后,按照70%比例给付。对于自费药品和乙类药品的自费部分,赔付比例为 60%。上述医疗费用累计给付以保险金额为限。
意外和疾病住院津贴100元/天
本产品意外与疾病住院津贴为100元/天,免赔3天,最高给付180天。
与有什么变动呢?
变动一:意外医疗中的门急诊费用报销中,取消了对于自费药项目的报销,去年下架前投保的平安家有宝贝、以及后面上架的亚太家有宝贝,都是包含意外/疾病住院医疗报销中的自费药报销的,虽然比例只有60%,但是起码比没有的强。
变动二:对于扁桃体炎、中耳炎、支气管炎、肺炎、肠道感染或肠炎的等待期调整为60天,而以上疾病以外住院的,等待期为30天,这样也是变相提高了理赔的难度。
选择平安家有宝贝少儿险时,可搭配一个平安小顽童意外险,意外医疗(含门诊住院)0免赔,报销比例100%,不限社保范围,足以弥补这个不足,且万一理赔意外医疗,这个一并提交也相当方便。
常见问题
Q:这款产品投保年龄有限制吗?
A:有的,本产品仅承保3周岁-12周岁的婴幼儿以及13周岁-22周岁。
Q:少儿险有无等待期?
A:本产品因意外伤害发生保险责任的,无等待期;普通重大疾病保险金、其他重大疾病保险金、疾病身故保险责任等待期为30天
Q:重大疾病指的是什么?
A:基本重大疾病指被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断:恶性肿瘤,重大器官移植术或造血干细胞移植术,急性或亚急性重症肝炎,良性脑肿瘤,心脏瓣膜手术,严重Ⅲ度烧伤等;脑垂体瘤、脑囊肿、脑血管性疾病不在保障范围内。
Q:被保险人没有办理身份证,要如何投保吗
A: 如果被保险人还没有办理身份证,如有户口本可查户口本上的身份证号码;如无户口本则可查出生证明,填写其出生证编号即可
Q: 发生意外,住院后要保留哪些凭证?
A: 要保留的凭证包括:二级及二级以上公立医院的完整病历材料(包括住院病历或出院小结)、医疗证明和医疗费用原始凭证;有关部门出具的意外事故证明、伤残鉴定报告等,资料准备得越全面获赔速度将更快
Q: 怎么申请纸质保单?
A: 您好,本产品采用电子保单的形式承保,不提供纸质保单。根据《中华人民共和国电子签名法》电子保单与纸质保单有同等的法律效力,也可以作为理赔的依据
Q: 如被保险人已按社保取得医疗费用补偿,还能重复得到补偿吗?
A: 您好,不能。被保险人享有社会医疗保险或 公费医疗保障,且在申请理赔时已经从社会医疗保险或公费医疗保障中获得医疗费用补偿, 保险人就上述费用余额,在扣除后按比例进行赔付。
投保时,请务必查阅投保须知、责任免除等保险条款,如实进行健康告知,以防理赔时候代来不必要的麻烦。
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