新冠大流行以来，医学界众多科研人员对新冠病毒展开了深入的研究，发现感染新冠不仅可能引发肺炎，还可能会导致心血管疾病发病风险上升、男性生殖系统异常等。

现实生活中，也有一部分患者“阳康”后出现不坚挺的情况，这是怎么回事呢？面对这种情况，医生会通过各项检查评估患者YW程度，再对症进行治疗，常用的YW就是西地那非小粉片，每次事前1小时服用，能有效改善“起立障碍”。

感染新冠后就“痿了”？可能是血管内皮损害

2021年7月新冠肺炎大流行期，男性健康杂志就针对新冠病毒对男性功能的影响做了相关研究，结果表明，男性在感染新冠病毒后很长一段时间，在其YJ中仍可以检测到新冠病毒。

经过进一步论证，研究人员发现，血管内皮损害是阳w的主要原因。

血管内皮功能是影响勃起功能好坏的关键因素之一。如果感染了新冠病毒后出现血管内皮功能障碍，有可能使阴茎的内皮细胞发生损伤，影响海绵体动脉充血能力，严重或引起阳痿。

临床上，治疗阳w的药物常见的有西地那非，俗称小粉片，因其疗效佳、副作用小而广泛应用于阳w的治疗。

2021年，西地那非小粉片销量高达9849.82万片，可见其在消费者中的高人气。

西地那非本质上是一种PDE-5抑制剂，其药理作用是通过一氧化氮 (NO) 机制介导的，具有增强阴J海绵体血管的舒张作用，帮助血液流入阴J，从而让男人们的小兄弟实现持久“坚挺”。

既治疗阳W，又能保护心血管

值得关注的是，西地那非这种增强血管舒张的功能并非仅作用于男性的生殖系统，而是会影响到全身的血液系统，使体循环血管舒张。

最新研究发现，西地那非不仅能治阳痿，还能保护心血管。

《The Journal of Sexual Medicine》上发表的一篇论文中，研究人员通过回顾性观察性队列研究发现：①在患有ED的男性中，与未使用PDE-5抑制剂的人群相比，使用PDE-5抑制剂的男性ED患者发生不良心血管事件的风险降低13%，全因死亡率降低39%；②而与使用PDE-5抑制剂剂量最少的人群相比，使用PDE-5抑制剂剂量最大的ED男性患者发生不良心血管事件的风险降低55%，全因死亡率降低49%。

从研究数据中可以看出，对于ED患者来说，使用PDE-5抑制剂不仅能有效改善阳痿，还能显著降低心血管事件的发生风险。

还有研究人员建议，可以尝试使用西地那非来对抗炎症级联反应和血栓栓塞发作。这是因为西地那非小粉片可以抑制诱导型NO合酶的血流动力学效应过程。

虽然我们同新冠病毒的“战斗”尚未结束，不过人类已经在获得抑制甚至消灭新冠病毒的“武器”的路上。相信随着越来越多对抗新冠病毒的疫苗和药物的研发，我们终有一天会战胜它。

参考资料：

[1]Goshua G, Pine AB, Meizlish ML, et al. Endotheliopathy in COVID-19-associated coagulopathy: evidence from a single-centre, cross-sectional study. Lancet Haematol. 2020;7(8):e575-e582.

[2]Mario L, Roberto M, Marta L,et al. Hypothesis of COVID-19 Therapy with Sildenafil. Int J Prev Med. 2020;11:76.

[3]Kloner R A, Stanek E, Pharm D, et al, Effect of phosphodiesterase type 5 inhibitors on major adverse cardiovascular events and overall mortality in a large nationwide cohort of men with erectile dysfunction and cardiovascular risk factors: A retrospective, observational study based on healthcare claims and national death index data, The Journal of Sexual Medicine, 2023;20(1):38-48.