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早干预早预防

内容提要

2023年2月23日，一项新发表在The Lancet Public Health上的研究认为，在小时候遭受过虐待的母亲中，其孩子的健康问题也更为常见。

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研究截图

现状

研究的通讯作者夏里特医学院医学心理学研究所教授Claudia Buss认为：

  • 童年时期的虐待是暴露个体健康问题的一个特别严重的危险因素，因为它会带来许多终生的后果；

  • 这些影响包括身体、精神、行为和社会影响，这些影响可能会持续到怀孕和为人父母；

  • 因此，父母童年时期的不良经历会影响自己孩子的发展和健康。

结论

该研究分析了来自21个长期队列的4300多名美国母亲及其子女的数据。母亲们报告了她们的童年经历，并提供了关于18岁以下亲生子女健康诊断的信息，或者这些信息是在作为研究的一部分进行的访问期间收集的。

结果显示：

  • 样本包括来自21个纵向队列的4337名母子（1999年至2016年间开始收集数据）；

  • 在研究中的3954名母亲中，1742人（44%）在童年时经历过虐待或忽视；

  • 经过混淆调整后，经历过童年虐待的母亲更有可能有临床范围内有内化问题的孩子（OR 2.7，95%CI 1.95-3.72，p<0·0001），自闭症谱系障碍（1.7，1.13-2.55，p=0·01），多动症（2.09，1.63-2.67，p<0.0001）和哮喘（1.54，1.34-1.77，p<0.0001）；

  • 在女性后代中，母亲童年虐待与肥胖率较高有关（1.69 ，1.17–2.44，p=0.005）；

  • 遭受儿童虐待的母亲的孩子更有可能表现出一种诊断模式，其特点是多发性发病率的风险更高；

  • 在所有亚型的孕产妇儿童虐待中，接触多种形式的虐待与大多数后代健康结果的最高风险增加有关，这表明存在剂量-反应关系。

展望

研究的通讯作者Claudia Buss认为：

  • 尚未完全解码风险传递给下一代的确切机制；

  • 有迹象表明，不良的童年经历可能会影响怀孕期间的母亲生物学；

  • 这会影响胎儿的发育，使后代更容易受到健康损害的影响；

  • 有证据表明，像这样的生物学变化在因创伤经历而出现心理健康问题（如抑郁症）的母亲中更为明显；

  • 如果母亲的心理健康受到童年经历的影响，这也可能会影响她与孩子出生后的互动方式，这可能是这些多代效应中同样重要的因素；

  • 为遭受童年虐待后果的母亲提供适当的支持可以对她们及其子女的健康和福祉产生积极影响；

  • 让医生在产前或儿科检查期间解决父母自己的童年经历，并提供有关如何联系各种支持计划或咨询服务的信息；

  • 这种早期干预可以帮助两代人，他们遭受虐待并可能遭受健康后果，以及可以防止出现健康问题的儿童。