钱先生,56岁,平时身体健康,很少生病,所以平时也从来不去体检。

1周前的时候,钱先生感觉自己的肚子越来越大,但是身上其他地方都是正常的,没有变胖。而且感觉吃东西不像原来那样,吃一点就感觉饱了,虽然还想吃,但是已经吃不下了,但是很快就饿了。

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刚开始,钱先生并没有在意,就以为是自己胃肠功能不好,想着自己买点胃药吃应该就好了。

但是吃了几天胃药,钱先生肚子胀的情况并没有好转,反而比之前更加严重了,吃饭也吃的更少了。

家人也发现钱先生的情况不对,每次吃饭吃一点就说饱了,怀疑钱先生是不是胃出了问题,就提议说让钱先生去做个胃镜看看。

于是家人就带着钱先生去了医院,挂了消化内科的号。

医生了解了钱先生的症状,然后看了一眼他的肚子,就让他躺到床上进行检查。

医生在钱先生饿肚子上按又是敲了一会,就跟家属说钱先生肚子里应该是腹水,先不要做胃镜,先做彩超明确一下肚子里面的情况。

钱先生于是就先去做了一个彩超,然后拿着彩超结果回来给医生看。

医生看完彩超结果以后,显得有点惊讶,跟钱先生和家属说:从彩超看,是肝脏的问题,赶紧去肝胆外科看看吧。

家属一听,也感觉到情况可能比较严重,不敢耽搁,立刻挂了一个肝胆外科的号。

进入诊室以后,家属就把彩超结果递给了医生,医生又看了看钱先生的肚子,又仔细看着彩超结果上的描述:肝硬化,肝内多发占位,门静脉栓塞,大量腹水。医生没有说话,有些犹豫的看着病人和家属。

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彩超结论

放下彩超报告以后,医生开口问道:以前有乙肝吗?

病人想了想说,以前没有发现自己有乙肝

医生点了点头,继续问道:喝酒吗?

还没等钱先生张嘴,家属就抢先回答说:他以前喝酒特别厉害,天天喝,劝了好多次也没用。

医生看着手里的彩超报告,然后跟家属说道:从目前的检查结果来看,应该是肝硬化引起的腹水,也就是已经是肝硬化失代偿期,要进一步检查看看是不是有乙肝,如果有乙肝应该就是乙肝加上饮酒导致的肝硬化,那就要进行抗病毒治疗,然后还要进行补蛋白利尿消除腹水;如果没有乙肝,那就考虑是饮酒导致的肝硬化,这种情况就需要戒酒,然后保肝利尿补蛋白。

然后医生又开了一些检查,让其中一个家属带着病人去缴费做检查了。看病人出去以后,医生示意另外一个家属留下来,然后小声的跟家属说道:病人情况很严重,彩超上看肝硬化只是其中一个问题,更要命的是肝脏上还有很多肿块,应该是肝癌,也就是说病人不仅仅是肝硬化晚期,也已经是肝癌晚期了。当然具体病情还要等到肝功能、磁共振这些检查结果出来才能明确,所以下次来复诊的时候建议不要带病人过来,你们家属过来就可以了。

很快,所有的检查都做好了,家属拿到磁共振的报告以及其他的化验报告再次找到之前的医生,然后医生看了化验结果说是乙肝大三阳,从电脑上调出来钱先生的磁共振图像,仔细的阅片。

医生看完片子以后,非常遗憾的跟家属说道:病情非常严重,肝脏上有多个肿瘤,明确是肝癌,再加上肝硬化腹水,肝功能异常,已经是肝癌晚期中的晚期了。目前只能进行保肝补蛋白利尿治疗,缓解腹胀的症状。另外由于他肝硬化太严重,肝功能不正常,目前没有办法进行任何的抗肿瘤治疗,包括介入、靶向、免疫治疗等,而且他有门静脉癌栓,也没有办法进行肝移植。

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核磁共振图像

医生说完以后,摇了摇头。

家属早已泣不成声,哭着问医生说:难道就只能这么眼睁睁的看着他等死吗?

医生叹口气说道:目前能做的就是缓解症状,但是对于肿瘤确实没有任何治疗办法。后面病情可能发展很快,要有所准备。

家属知道再问也是多余,医生已经说的很清楚了,便擦了下眼泪走出了诊室。

钱先生是乙肝携带者,因为一直没有检查过乙肝五项,所以自己并不知道。另外,钱先生平时非常喜欢喝酒,这样就导致了肝硬化的出现,但是因为肝硬化早期没有症状,钱先生也没有定期体检的习惯,所以也就没有发现,知道肝硬化越来越严重,甚至肝癌发生了,出现了腹水,导致了严重的腹胀的症状,钱先生才去医院检查,但是因为病情太严重,而失去了治疗的机会。

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