自身免疫性疾病,发病率不断上升。最近,比利时鲁汶大学的科学家,在《柳叶刀》杂志上发表了1篇论文。通过对2200万人进行的1项调查,结果发现,自身免疫性,或会影响大约10%人群的健康。那么,什么是自身免疫性疾病?这类疾病有什么特点?如何早期发现呢?咱们现在就来介绍相关的常识。

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自身免疫性疾病,英文名称Autoimmune Disease,简称AID,是机体对自身抗原发生免疫反应,导致自身组织损害所引起的疾病。类似出现了大水冲了龙王庙,自家人不识自家人的情况。目前,已经被纳入自身免疫性疾病范畴的疾病,共计80多种。这类疾病,也被描述为5D疾病,Disability、Death、Discomfort、Drug reactions、Dollar lost,简要的意义是,失去功能、死亡、痛苦、药物副作用、花钱。

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咱们人类机体的免疫系统,在正常情况下,功能稳定,对自身的细胞或分子,形成免疫耐受状态,不会发生病理性免疫应答。这就像正常的城管,不会随便打人。但是,当机体受到遗传因素或内外因素影响的时候,T细胞或B细胞,会攻击正常或变性的器官、组织、细胞、蛋白质、酶类等自身抗原,产生自身免疫,同时,还会产生自身抗体或致敏淋巴细胞,造成自身组织或器官损伤,导致功能障碍。这种病理变化的结果,就是自身免疫性疾病。

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目前,已经被医学界识别且定义的自身免疫性疾病,超过80种,常见的疾病,约为26种。自身免疫性疾病,按照影响范围,可以分为2类,1类是器官特异性自身免疫性疾病,比如,强直性脊柱炎、重症肌无力、桥本甲状腺炎、多发性硬化症、免疫性血小板减少性紫癜等。另1类,是全身性自身免疫性疾病,比如,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、发作性睡病等。

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自身免疫性疾病,种类繁杂,表现各异,总体而言,通常具有5个特点。第1,是各个年龄段的人群均可波及,女性患者比例较高,病情复杂多样,往往会造成多系统、多器官受累。第2,多数自身免疫性疾病的具体发病原因不详,但是,通常会出现较高滴度的自身抗体,或者致敏淋巴细胞。第3,病程较长,病情缓解与复发交替,时好时坏。第4,出现淋巴细胞和浆细胞浸润等慢性炎症表现。第5,使用激素或免疫抑制剂,可以取得一定疗效。

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抗核抗体ANA的出现,是自身免疫性疾病的重要诊断指标。所谓ANA,是抗细胞核抗原成分的自身抗体的总称,这类抗体,会针对细胞核内部的DNA、RNA、蛋白质、脂类、酶类,或者此类物质的分子复合物的抗体。ANA,可以存在于血清中,也会出现在尿液、关节滑膜液、胸腔积液中,目前,已经发现的ANA,约为20多种,这些ANA汇总起来,被称为抗核抗体谱ANAs,可以用于自身免疫性疾病的筛查和鉴别诊断,以及治疗效果的评估。

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自身免疫性疾病的表现,多种多样,会造成局部损害,也会带来全身影响。比如,系统性红斑狼疮,会出现疲劳、发热、体重下降、特异性皮损。类风湿关节炎,会引起关节晨僵、肿胀、疼痛。发作性睡病患者,会在白天过度嗜睡、突然失去肌肉控制。干燥综合征,会出现口干、眼干。溃疡性结肠炎患者,会出现腹痛、排便困难、便血。自身免疫性胃炎患者,会出现贫血,以及食物蛋白降解受损。总之,自身免疫性疾病的发病率不断升高,每10个人中,可能就有1人饱受这类疾病的困扰。咱们普通百姓,在发现身体不适的时候,应该及时检查,争取早期确诊。

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