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心脏神经官能症是心内科诊疗疾病过程中的一个排除性诊断，是指患者有诸如胸闷、心慌、憋气、出汗、乏力等症状，但经过详细检查之后排除了包括冠心病在内的器质性心脏病后，患者所处的一种不适状态.一般临床上给患者做出该种诊断都比较慎重，以免漏诊某种器质性心脏疾病，或导致错误的治疗。

临床上，心脏神经官能症误为“冠心病”的情形较多，实际上，这是两种完全不同的心脏疾病，前者以机体的功能性紊乱为其发病机制，后者则以各种不同原因导致心肌缺血、缺氧为其病理生理基础.就发病特点和临床表现来说，两种疾病在以下几个方面表现出明显的差别.

1.发病群体上的不同。心脏神经官能症多见于青、中年女性，其中部分患者处于更年期阶段，可伴有神经衰弱（如头疼、失眠、烦躁）或胃肠功能紊乱(如腹胀、纳差、嗝气）的症状，或伴有焦虑、抑郁倾向;而冠心病多发于中、老年人，男性发病早于女性，常有高血压病、高脂血症、糖尿病等动脉粥样硬化的危险因素。

2.症状特点不同。心脏神经官能症和冠心病都可能有胸痛（或胸闷）症状，但两者特点不同，前者的胸疼多表现为无明显诱因的胸部刺痛不适、或烧灼感，有较为明确的部位且范围局限，但胸痛位置时常变化、游移不定，胸痛断断续续、持续时间较长，大有“挥之不去”之感，活动或工作起来则胸疼症状消失甚或“忘记”胸疼，此外，心脏神经官能症患者尚有较多的伴随症状，如胸闷、气短、心悸、呼吸不畅、出汗、乏力、头晕等不适;而冠心病的胸疼可因心绞痛类型不同其特点有所差别，多数表现为明显的发作性，一般持续3~5分钟，部位以胸骨后多见，为闷胀样疼，部分患者诉为辛辣样或呛烟样不适，胸痛部位基本固定，范围界限不清，可放射至左肩背或左上肢，“劳力性”心绞痛多有明确诱因，如活动时或饱餐后，休息或含服硝酸甘油可很快缓解，“血管痉挛性”心绞痛多为自发性，好发时段为半夜或清晨，钙拮抗剂治疗有效。

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