来源:中国护理管理 作者:唐琦 彭丽霞 / 上海市东医院肿瘤放疗介入科 (转载已获授权)
导语:化疗时选择PICC还是PORT?二者各有何特点?
化疗,即化学药物治疗,是通过静脉把药物输入到体内,来达到全身抗肿瘤治疗的目的。这类药物刺激性强,从安全角度考虑,在治疗前建议留置中心静脉管路再输注。
经外周中心静脉置管(PICC)和植入式静脉输液港(PORT)是化疗患者最常用的两种中长期中心静脉输液技术。两者各有优缺点,前者(PICC)置管过程操作方便、切口创伤小(不到5毫米)、费用相对便宜,但维护周期短(每周1次),需要注意保护防滑落;后者(输液港)维护周期更长(4周1次),日常生活更方便,但费用相对较高,目前我国很多地区已纳入医保。
两种置管技术如何选择,现有指南均是基于其安全性和有效性的证据做出推荐,而患者如何根据个人意愿及需求选择,可以参考以下几点:
1.咨询主治医生,评估各项化验指标;
2.短期化疗采用PICC即可,需要长期输液选择PORT更为合适;
3.身体状况不稳定、营养差的患者选择PICC更为合适;
不论是选择输液港还是PICC,都需要遵照要求定期维护,发现问题及时处理,需要对置入、使用至拔(取)出作全程追踪管理。
参考文献:
[1]Moss JG,Paul J,Wu O,et al.Cancer and venous access (CAVA):a randomised controlled trial with associated qualitative research of venous access devices for delivering long-term chemotherapy[J].Cardiovasc Intervent Radiol,2017,40(2):S142-S143.
[2]中心静脉通路上海协作组.上海市抗癌协会实体肿瘤聚焦诊疗专委会血管通路专家委员.完全植入式输液港上海专家共识(2019)[J].介入放射学杂志. 2019,28(12):1123-1128.
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