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案例经过

患者，男，31岁。主诉：乏力、面色发黄，伴发热半个月。1周后自感面容逐渐消瘦，上楼劳累，伴头晕和乏力加重，外院查血常规：白细胞计数15.1×109/L，血红蛋白45.2g/L，血小板计数136.0×109/L，外周血涂片镜下可见大量幼稚细胞，并于当日输注红细胞200ml，为进一步治疗转到我院。骨髓细胞学：骨髓增生极度活跃，原始细胞占94.8%，POX阴性（图1~图4）。原始细胞表达CD34、CD38、CD117、CD13、CD33、HLA-DR，cMPO为弱阳性。综合形态和免疫学结果，诊断AML-M0，行IA方案化疗。化疗结束后，骨髓恢复良好，复查骨髓未见原始细胞，准予出院。

形态学检验图谱

图1 患者骨髓中出现大量原始细胞

图2 患者骨髓中出现大量原始细胞

图3 原始细胞PAS染色呈弱阳性，弥散粉红色

图4 原始细胞POX呈阴性

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责任编辑丨刘逸飞

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