◆徐迅雷

这是香港的“天字第一号”。

2023年7月25日,香港浸会大学中药创新研发中心召开记者会,宣布用于治疗慢性便秘的中药复方新药,获美国食品和药物管理局许可,在美进行一期临床试验,成为香港首个获得该许可的中药新药。(人民日报海外版香港7月26日电)

要知道,美国食品及药物管理局(FDA)的审批是非常严格的,作为香港首个创新中药,能够获得FDA的批准进行临床试验,可不容易。

香港浸会大学中药创新研发中心,于2020年9月正式成立。该中心以中药古方“麻子仁丸”为基础,研发出用于治疗“难治性便秘”的中药新药。他们发现,该中药古方优于现有治疗方法。

人的身体健康,“进口”与“出口”两头都很重要。著名歌手刀郎爆款新歌《罗刹海市》里有句“过七冲越焦海三寸的黄泥地”,说的就是人体内消化的历程;中医里有“七冲门”——唇为飞门,齿为户门,会厌为吸门,胃为贲门,太仓下口为幽门,大肠小肠会为阑门,下极为魄门,“过七冲”并不好过,越到后面越容易出问题。在“出口”那头,“难治性便秘”就困扰了不少人——患者用各种药物进行至少为期4 周的治疗,却效果不佳,即可称“难”,真可谓“美食好吃,便秘难治”。

“难治性便秘”的发病率,在中国逐年上升,也是中医门诊的常见病、难治病。我有一位朋友,就深受困扰,屡屡见其在微信朋友圈发文表达窘境和痛苦。如今用创新的中药复方治疗“难治性便秘”,在临床上有很好的效果。

香港浸大的研发团队这次“走出去”,第一期将在美国招募20名人士参与临床试验,以随机、双盲和安慰剂对照方式进行,以评估药物的安全性、耐受性和进行药物代谢动力学研究;预计需要三至五年时间,完成第二期和第三期的临床研究,之后会向FDA提交新药注册申请。

这个创新中药,如果最终能够获准在美国上市,那将是中药造福世界的又一典例。

众所周知,中国本土科学家首位荣获诺贝尔科学奖的,是屠呦呦凭借创新中药青蒿素,开创了疟疾治疗新方法,在2015年荣获了诺贝尔生理学或医学奖。如果没有创新中药青蒿素,全世界尤其非洲,不知会有多少人死于疟疾。

中医药向来有争议,“反中医药”派人士为了否定中医药,甚至不承认屠呦呦的青蒿素为中药,认为那就是一种“西药”。这也是在否定中药创新、中药现代化。

这次浸大中药创新研发中心研发出新药,并进军美国,可以给我们带来多方面的启思与启示:

启示之一,就是中医药决不能妄自菲薄。这些年来,由于社会上尤其是知识界“反中医药”的声浪一波接一波,形成了某种合力,搞得中国中医药界灰头土脸,妄自菲薄失去信心的状况不少。香港浸会大学如果也“随波逐流”,那就不会成立中药创新研发中心,不会积极投入创新中药的研发。认知是决定行动的前提,不能以错误的认知自断前程。

启示之二,就是中医药的国际化很重要。国际化,不仅仅是能否得到国际认可的“小问题”,而是能否造福人类的“大问题”。但“走出去”并不容易,尤其是进入世界“头号医药大国”美国困难不少。中国本土新药出海,屡遭“海难”,但不能因此裹足不前。目前,丽珠的参芪扶正注射液、康莱特的康莱特注射液、天士力的复方丹参滴丸,作为中药创新药,都在美国开展了临床试验。出自中国杭州的著名抗癌药康莱特注射液,在中国用于治疗癌症已有几十年,大量临床研究报告表明其具有疗效,但是,要想像青蒿素那样,从造福中国人到造福全世界,那还是前路漫漫。期待香港浸大这款创新中药能顺利通过美国的临床试验。

启示之三,就是中医药的市场化不可少。香港的一大优势就是市场化,美国药品的研发是离不开市场化的,中医药若要获得大的发展,市场是不能丢的。中药作为中国传统医药文化,本应具有得天独厚的优势,但实际上是日本中药的市场影响力世界第一。日本的汉方药,主要出自《伤寒论》《金匮要略》等中国经典医药学名著,自上世纪70年代起,仅用30多年时间就超越了中国,成为国际认可的权威代表。日本研究数据显示,海外中药市场上,中国拥有专利权的仅为0.3%,日本和韩国所占比例则超过70%;海外中药市场规模约为300亿美元,大头被日本占领了,中国中药所占比例却不到5%……日本在科研投入、生药来源、质量控制、专利保护、市场开拓等方面的努力程度和重视程度,都远超中国。中国内地与香港多多联手合作、内外皆下真功夫,是追赶日本的重要方法和路径。

启示之四,就是中医药需要制度性的支持。浸大校长卫炳江表示,浸大在2020年获香港创新科技署的“InnoHK创新香港研发平台”资助,成立中药创新研发中心。这是香港本地大学首个综合性中药研发中心。制度性的支持,为研发质量更高、更稳定的中药新药,提供了基础性的保障。质量源于设计,创新源于智慧,发展源于制度,这是基本的道理。

药品,无非是一种物质对抗另一种物质,西药是物质,中药也是物质,对抗过程中,都有成功的,也有失败的;药品的共同敌人是疾病,而不是西药中药之间相互为敌,两者完全应该并行不悖。

西药研究,生机勃勃。基于遴选中药经典名方的新药研究,同样应该大有可为。