暑假接近尾声,孩子们也抓紧假期的尾巴各处旅行,这不刚刚旅行回来,8岁的轩轩咳嗽一周了,表现为连续性干咳,夜里加重无法安睡,家人买了消炎药和止咳药吃了好几天了也没见好转,近两天还出现了发热,体温最高到了39.5℃,吃了退烧药之后,又会反复高热,夜里还出现了呼吸困难的表现,妈妈急忙带来郴州市第一人民医院急诊科看病。

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经过检查发现,胸片显示轩轩左肺有炎症,肺炎支原体核酸检查为阳性,医生告诉轩轩妈妈,孩子得的是支原体肺炎,需要住院治疗。于是给轩轩办理了住院手续进入呼吸科进一步治疗。

其实,夏秋季节是支原体感染的高发季节,目前儿科门诊、急诊接诊了大量的支原体检查阳性的患儿。

肺炎支原体感染通常是指由肺炎支原体引起的呼吸道感染,潜伏期3周左右,主要表现为不同程度发热、咳嗽,病初以干咳为主,伴有头痛、乏力、咽痛及肌肉酸痛等症状;随着病情进展,咳嗽逐渐加剧,孩子会出现频繁阵发性咳嗽,并以夜间咳嗽最为明显,影响孩子睡眠;有的孩子会出现粘痰或黄脓痰,年纪稍大的孩子可能会表达有胸痛的情况。

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如果没有得到适当的治疗,肺炎支原体感染的病程可长达2-3周,发热可能持续7-10天,咳嗽持续2-4周,可导致胸腔积液、气胸、坏死性肺炎等后果,也可能引起其他部位病变,如心肌炎、脑膜炎、肾炎等。

因此,当孩子出现发热、咳嗽等症状,持续3天以上不能缓解时,建议前往医院行肺炎支原体相关检查,尽早诊断并针对性用药,缩短病程、减轻痛苦。

“需要注意的是,支原体抗体出现在发病7-10后,所以早期做支原体抗体检测不出来,支原体核酸准确性较高。”头孢、青霉素类药物对支原体感染治疗效果欠佳,家长切勿轻易给孩子服用;确诊肺炎支原体性感染后,医生会根据孩子具体情况应用大环内酯类药物进行治疗。

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郴州市第一人民医院儿童急诊科主任李君军提醒大家:肺炎支原体主要通过呼吸道飞沫传播,虽然传染性较弱,但适当的防护还是可以有效减少传播。家长可以采取让孩子勤洗手、戴口罩,居家多通风、少聚集等预防措施;日常生活中饮食均衡、多进行户外锻炼、保证充足的睡眠,让孩子拥有强健的体魄,增强免疫力。

湖南医聊特约作者:郴州市第一人民医院 儿童急诊科 朱丽
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(编辑YH)