这天，赵女士又来到遵义市中医院脾胃病，脸上洋溢着开心的笑容， 让科室人员惊喜又感动的是，赵女士不仅已经病愈如初，还亲笔写了一封感谢信想交给院长以表达她对遵义市中医院的感谢。

赵女士称，此次在市中医院脾胃病科住院期间感觉特别好，觉得这个团队很棒。自己之前因为萎缩性胃炎这个疾病比较焦虑，多次、反复询问医生、护士自己的病情，科室的医护人员每次都会不厌其烦地耐心给自己做解释。特别是脾胃病科主任、副主任医师王宗明总能将晦涩难懂的医学知识转换成通俗易懂的语言让自己理解透彻，脾胃病科主治医师何美桂不仅每次都亲自给自己做中医治疗，还常对自己进行心理疏导，健康指导等......经过脾胃病科这个医护团队的精心治疗，疾病很快得以康复，心态也比以前好了很多。

何美桂介绍，该患者因萎缩性胃炎，表现胃脘痞满不舒，睡眠不佳就诊，中医认为胃不和则卧不安，诊断考虑“胃痞病--肝胃不和证”，患者经内服中药汤剂以疏肝和胃，宁心安神，结合连续每日中医药棒穴位按摩治疗以舒筋通络，改善脾胃功能，四子散烫熨治疗以温经通络，行气健脾，临时行刮痧及拔罐治疗两次以舒筋通络，促进新陈代谢，改善循环等中医特色治疗，加上健康指导等综合治疗后患者康复出院。

慢性萎缩性胃炎的

健康指导

慢性萎缩性胃炎，是指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体萎缩。大多数病人没有症状，部分病人可有腹痛、饭后饱胀、反酸、恶心、呕吐等消化不良的症状。那么得了慢性萎缩性胃炎要如何调养？怎样进行复查？哪些情况需要及时就医？

一、遵医嘱用药

接受药物治疗的病人，请遵医嘱按时、按量用药，不要自行停药、换药或增减药量，以免影响药物疗效、耽误病情。
注意：有些药物长期服用容易伤胃，如阿司匹林、布洛芬、萘普生、吲哚美辛等非甾体抗炎药，使用这些药物前应先咨询医生。

二、日常生活注意事项

慢性萎缩性胃炎病人，在日常生活中需要从以下几方面做好自我护理，以缓解不适症状，预防疾病进一步发展。
1、健康饮食：

食物应多样化，避免偏食。应以新鲜、富含营养、易消化的细软食物为主。以下食物应尽量避免：
(1)含脂肪高的食物，如肥肉、动物油、奶油和油炸、油煎食品。
(2)熏制、腌制、烧烤类食物及久放的剩菜、剩汤。
(3)对胃有刺激的食物，如过辣、过咸、过凉、过热、过于粗糙的食物以及浓茶、浓咖啡、各种酒类饮料等，和不明成分的中药。

特殊情况的饮食：

(1)胃酸不足者宜吃多汁食物，如藕粉、粥、果汁、酸味水果，烹调时可适当用些醋。

(2)胃酸增多者宜吃碱性食物，如芹菜、海带、牛奶 、豆制品等。在做面食和粥时也可以加少量食用碱以中和胃酸。
(3)有反酸、烧心的病人应避免进食红薯、南瓜、糯米等高淀粉食物，以免加重症状。

2、养成良好的饮食习惯：
饮食应有节制、有规律，定时定量，少食多餐，不要暴饮暴食。吃饭时应细嚼慢咽，使食物与唾液充分混合，有利于消化吸收。饭后略作休息再开始工作。睡前2～3小时不要进食。

3 、戒 烟 、戒酒，以免刺激胃黏膜，导致病情加重。

4、适当运动，增强体质。运动时要循序渐进，以不引起疲劳为宜。

5、规律作息，避免情绪紧张、劳累、腹部受凉等刺激因素，以免引起胃炎复发。

6、积极治疗口、鼻、咽部感染，不要吞咽痰液、鼻涕等带菌分泌物，以免引起胃部感染。

三、预防幽门螺杆菌传染

由于幽门螺杆菌可以存在于唾液、牙垢和粪便中，容易传染给他人。因此，有幽门螺杆菌感染的病人，还应注意以下几点：
1、注意口腔卫生。及时更换牙具，使用漱口水和抑菌牙膏。还要及时治疗蛀牙、牙结石等口腔问题。
2、饭前便后要勤洗手。
3、跟家人用餐或在外集体用餐时使用公筷或分餐。不要混用碗筷、杯子等。
4、餐具要勤消毒，微波炉加热、沸水煮沸、75%酒精浸泡均可有效杀灭幽门螺杆菌。
5、不要口嚼食物喂婴幼儿。

四、定期复查

慢性萎缩性胃炎病人，一般需要每年复查1次胃镜，以便医生评估治疗效果、了解炎症恢复情况。如果胃镜检查提示胃黏膜有非典型增生，则缩短为半年复查1次胃镜。
有幽门螺杆菌感染的病人，在抗幽门螺杆菌治疗停药4周后还需要复查碳13或碳14呼气试验、粪便幽门螺杆菌抗原检测和胃镜检查，以判断幽门螺杆菌是否根治。
所以病情不同，具体的复查时间和复查项目也会有所差异，请遵医嘱执行。另外，为了帮助医生全面地了解病情，复查时请带好以往的检查资料。

五、需要及时就医的情况

如果出现以下情况，提示病情可能加重，应及时到医院就诊：

六、常见问题答疑

1、慢性萎缩性胃炎一定会癌变吗？

只有少数病人会发展为胃癌。如果能够进行规范治疗，积极纠正不良饮食和生活习惯，大多数慢性萎缩性胃炎病人病情稳定，不会发展为胃癌。但如果不及时治疗、任其发展，则有部分病人最终会发展为胃癌。
2、什么情况下需要手术治疗？
如果胃镜组织病理检查提示胃黏膜非典型增生的程度较重或高级别瘤变，进展为胃癌的风险较高，一般需要手术切除病变组织，预防其癌变。

得了慢性萎缩性胃炎并不可怕，只要积极治疗和适当调养，可以很快缓解症状，预防疾病向不好的方向发展。所以，请保持良好的心态，积极听从医生的建议进行治疗，努力改善饮食习惯和生活方式，促进身体恢复！

供稿：脾胃病科 何美桂

编辑：颜久雪

一审：王宗明

二审：刘益玮

三审：孙中良