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随着人们健康意识的提高，越来越多的父母除了关注孩子的身高体重，也开始关注孩子的牙齿了。
人的一生中要长两次牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙不好，直接关系到成年后是否拥有一口健康漂亮的牙齿，甚至影响孩子一生的口腔健康。
宝宝何时换牙
一个人正常恒牙是28-32颗，其中智齿的数目0-4颗。正常的乳牙是20颗，通常6个月左右开始萌出，2-3岁长齐乳牙；
换牙是乳牙脱落，恒牙长出的过程。在正常情况下，每个乳牙牙根的下方，都有一个对应的恒牙胚。随着孩子生长发育，恒牙胚也逐渐发育并陆续萌出。恒牙在萌生过程中，直接压迫乳牙根，使乳牙根渐渐吸收，变得越来越短，直至完全消失。于是乳牙便开始脱落，恒牙逐渐长出。
儿童换牙开始时间一般在6岁左右。第一颗乳牙的生理性脱落多数发生在6岁左右，但也有早在4岁多，或者迟至7-8岁的，不必担心。自然脱落的乳牙没有根，脱落面呈蚕食状，父母应该注意观察，不要跟乳牙牙根折断相混淆。
下面这张表，建议家长们收藏，对孩子的换牙顺序做到心中有数。
一般情况下，儿童换牙是按照牙齿上下排左右对称，先下后上的原则。
儿童换牙顺序为：
1、在儿童6-8岁时开始长第一颗恒牙，即中切牙，第一磨牙也慢慢长出；
2、当儿童长到8-9岁时，开始长出侧切牙；10-12岁的儿童的双尖牙开始长出，首先会长第一双尖牙，即在侧牙旁边；
3、儿童在11-12岁的时候，上下排的尖牙已经逐渐长出；
4、12-13岁的儿童开始长第二磨牙；最后的第三磨牙，即智齿，要到儿童17岁后才开始长出，而且维持生长的时间会到21岁，因人而异。
换牙期常见问题
1、乳牙滞留
乳牙该掉的时候而不掉这种现象称为乳牙滞留。
造成的主要原因：1 恒牙胚错位；2 局部炎症；3 恒牙胚缺失。
治疗恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙，应尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙未萌出者，则不要轻易拔掉，若是恒牙先天性缺失，应尽量保留乳牙。
2、乳牙早失
乳牙在应脱落之前脱落，称为乳牙早失。往往造成两侧邻牙向缺牙空隙倾斜，使缺牙间隙变小，恒牙因间隙不够而错位萌出。应在乳牙缺隙处戴缺隙保持器，防止两侧牙齿倾斜，直至恒牙萌出。
3、恒牙萌出困难
恒牙在超过替牙期仍没有萌出，叫做恒牙迟萌。
主要原因：乳牙早失；多生牙；牙瘤或囊肿的阻碍；恒牙本身发育异常；遗传因素；缺钙。
4、牙齿错位咬合
换牙期有时出现暂时性错位咬合，在牙齿发育过程中，往往会自行调整恢复正常。而有的错位咬合不能自行调整，会影响颜面发育，应尽快去医院诊治。
5、双层牙
乳牙还没脱落，恒牙就钻出来，造成牙齿排成前后两排。这并不罕见，很可能是乳牙根未能完全吸收造成的。应尽快带孩子去医院拔除滞留的乳牙，腾出位置，以利恒牙萌出。
特别关注：对处于3-6岁左右乳牙期、6-12岁左右换牙期的孩子，应特别关注他们的牙齿发育生长情况，如有乳牙滞留、恒牙生长异常、反颌、下颌前突等问题，应尽早发现及时寻求专业牙医的帮助，避免以后影响颌骨发育和面部美观，此时介入是黄金时机，不可错过。
预防是关键
含氟牙膏，是目前最方便有效的预防龋齿的方法，能够起到保护牙齿的作用。
孩子一开始用牙膏，就可以选择含氟牙膏。但不同年龄段的孩子，牙膏用量上有所区别。
3岁前，用米粒大小的牙膏量来刷牙；
3岁后，用豌豆粒大小的牙膏量刷牙，直到6岁。
需要注意的是，不要让孩子使用成人牙膏。成人牙膏的氟含量较高，如果孩子不小心吞咽，对健康不利。
除了使用含氟牙膏清洁牙齿，窝沟封闭也是预防龋齿的有效方法。
窝沟封闭，就是在牙齿表面窝沟处涂抹一层粘结性较强的成分，让其在牙齿表面形成一层保护膜。
做了窝沟封闭之后，细菌和酸性物质无法进入窝沟对牙齿造成侵袭，从而达到了预防窝沟龋的目的。
换牙期注意事项
1、控制吃糖。在保证孩子生长发育时营养平衡的前题下，减少含糖食物的摄入量，少吃饼干、糕点、果酱等精制含糖软性食物。
2、过度使用奶瓶对口腔健康不利。1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。1.5-2岁孩子应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶，避免夜间哺乳。
3、养成良好的饮食习惯，定时定点按规律吃饭，晚上刷牙后，不能再吃东西。
4、不要吃得太精细。有不少家长，特意把孩子的食物切得很碎，方便孩子吞咽。然而，吃得太精细反而不利于牙齿发育，孩子的咀嚼功能得不到锻炼，更容易出现双排牙和龋齿问题。
5、多吃粗纤维食品。儿童换牙期间要多吃水果蔬菜等粗纤维天然食品，比如水果，胡萝卜，豆类，玉米等等，以保持对乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按时脱落，因为纤维性食物，在咀嚼过程中对牙面有磨擦和清洗作用，医学上称为“自洁作用”。
另一方面也有助于面部及眼肌运动，加速血液循环，促进牙床，颌骨和面骨的发育，既健康又美容。
6、避免用口呼吸。
要尽量避免儿童睡觉时用口呼吸（通常是由于扁桃体肥大，或者鼻腔疾病引起鼻子呼吸不畅造成），因为气流从口腔通过时，上颚受到向上的压力而不能正常向下发育，导致上颚向上隆起，上牙弓的左右两侧随之变窄，前部向前突出，结果萌出的门牙不仅向前倾斜，还会排列错乱，形成豁牙。
7、纠正儿童的一些不良习惯。要及时纠正儿童的一些不良习惯，比如吐舌咬舌，咬手指头或铅笔，用舌头舔牙齿等等，这些坏习惯都会影响儿童牙齿的生长，导致牙齿变形。
8、特别保护第一颗恒磨牙。要特别保护儿童6岁左右长出的第一颗恒磨牙—六龄齿，因为它对整个口腔的牙齿有定位和定高的作用，对儿童颌骨和面部的发育有很大影响，对于其它恒牙的萌出以及排列也起了重要的作用。
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全家共同努力
父母是孩子最好的老师，孩子良好的口腔卫生习惯的养成，离不开全家共同参与的家庭氛围。
衷心希望家长们要重视自己和家人的口腔健康。请务必定期进行口腔检查，采取正确的刷牙方式和选择合适的洁牙产品，控制甜食摄入，戒除不良口腔习惯等。只有在日常生活中积极关注并践行这些建议，才能保持一个健康的口腔，从而拥有更好的全身健康。希望每位家长都能为自己和家人的口腔健康负责，共同创造一个健康的未来！
今天的内容就分享到这里，如果你还有其他问题（如种植牙、烤瓷牙、拔牙、智齿、补牙、洗牙...），或不清楚自己的口腔状况，欢迎长按识别下面二维码，通过微信详细问询。
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