“小王，我怎么感觉你最近越变越黄了？”

坐在办公室里的小王听到同事的调侃后，看了一眼自己确实偏黄的肤色，以为是近期吃多了橘子惹的祸，所以并没怎么在意。

但过了没多久，小王的“变色”愈发严重，不仅皮肤就连眼睛也发黄，小便时尿液颜色同样也不对劲。惊慌之下，小王连忙去看了医生，一查才发现是肝功能出了问题。

那么脸色发黄，为什么和肝问题有关？

哪些身体信号其实是大病的征兆？

肝是人体重要的代谢器官，其中一项重要工作就是分解血液中的胆红素。胆红素是血红蛋白代谢产物，在肝脏内被转化为可溶于水的形式，并最终通过胆汁排出体外。

如果肝脏功能受损，胆红素就会在体内积聚，最终表现为黄疸，即皮肤和眼白发黄，部分人还会出现口腔黏膜（如口唇、舌头）变黄。

杵状指是指指端（手指或脚趾）肿胀，指尖形状类似于木槌或杵状。

这种症状常见于呼吸道疾病（支气管炎），尤其是肺部疾病，例如肺气肿、肺结核和肺癌等，都可能阻碍肺部气体交换，使人难以呼吸。在缺氧状态下，血液中的氧气水平下降，血管由此扩张，从而引起指尖的肿胀和杵状变化。

正常人的手掌通常呈现均匀的淡红色，如果手掌两侧的大小鱼际出现红色斑块，按压后变成白色，则要当心“肝掌”。

肝掌为慢性肝炎、肝硬化的重要标志之一。由于肝脏受损，对雌激素的灭活减少，引起雌激素水平升高，刺激血管充血扩张，从而导致肝掌。

此外，血管的过度扩张还可能引起蜘蛛痣，一般表现为中央有个小红心，周围有放射状血管分支，按压后短暂消失，可出现在脸部和前胸后背等位置。

黑色素瘤是一种恶性皮肤肿瘤，发病率高且死亡率高，但早期黑色素瘤的治疗效果通常较好，因此早发现和诊断是非常重要的。

和普通的痣相比，黑色素瘤有4个明显的不同：短期内突然变大；颜色异常不均匀；边界不规则；伴随疼痛、刺痒感。

如果发现皮肤上出现新的、不对称的痣，或者已有的痣发生异常，应该尽早问诊皮肤科医生。

短期内吃大量的动物血制品或者含铁药物，可能会短暂性出现排黑便情况。排除这些原因后，如果经常排黑便，则要警惕是否是消化道肿瘤引起的肠胃出血。

除了粪便性状改变，胃癌患者还会出现较为明显的消化道症状：腹部疼痛不适、进食后早饱。随着病情发展，腹部疼痛会明显加剧，体重减轻、身体乏力，甚至出现呕血等情况。

绝经后出现不一定是件好事，它可能和子宫内膜癌有关。

阴道异常流血（出血量可能会根据病情的严重程度而有所不同，少则表现为点滴出血，多则表现为大量出血）、分泌物增多以及下腹疼痛都是子宫内膜癌的常见症状。

但绝经后出血≠内膜癌，其他生殖器良性病变，例如子宫肌瘤、子宫内膜炎、老年性阴道炎等都可能引发异常出血。但无论是哪种病因，都建议及时去妇科进行检查。

根据《健康体检基本项目专家共识(2022)》，检查可以按照“1+x”原则来选，身体健康的人选择基础体检项目即可，而有过往病史如慢性病和癌症的，则要进行针对性的专项检查项目。（以下为《共识》节选内容）

专项检查针对的是不同慢性病，内容包含筛查起始年龄、需要筛查的高危人群以及检查项目。

癌症筛查包含了7种常见癌症，具体以哪种方式检查建议参考医生意见。

参考资料：
[1]杜奕奇，蔡全才，廖专，方军，朱春平.中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(草案)(2017年，上海)[J].胃肠病学，2018，23(02)：92-97.
[2]钟强，吴礼国.原发性肝癌148例首发症状特点分析[J].华西医学，2008(05)：1023-1024.
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[5]中华医学会健康管理学分会，《中华健康管理学杂志》编辑委员会. 健康体检基本项目专家共识（2022）.中华健康管理学杂志，2023，17(09)：649-660.