前列腺增生是中老年男性的常见病、多发病，且发病率随年龄增长出现递增的趋势。据统计，60岁以上男性，约50%患有前列腺增生， 80岁以上男性，前列腺增生发病率超过80%。

前列腺增生典型症状包括尿频、尿急、夜尿增多等储尿期症状，以及排尿困难、尿线变细、尿分叉等排尿期症状。

老汉排尿困难1年多身体条件不耐受手术，该咋办？

67岁的张大爷（化名）对这种“方便”的困难事儿深有体会。

1年前，张大爷开始频繁出现排尿费力、尿线细、尿频、尿等待、排尿中断、排尿不尽感等排尿障碍，每次小便时小腹还有坠胀感，晚上起夜三四次，严重影响了正常生活。张大爷也曾尝试口服多种药物，但症状仍无明显改善。看着日渐消瘦的老人，家人多方打听，最终慕名来到山东省立第三医院泌尿外科就诊。

泌尿外二科主任孙晓璐接诊后，详细询问了张大爷的病情，并为其进行了相关检查，诊断为良性前列腺增生。其实，手术切除前列腺增生的组织，就能解决老人的难题。

但是，张大爷还有脑梗塞、肺脓肿、高血压病史，身体条件差，常规手术出现并发症风险及麻醉风险都很高。有没有一种更安心、更高效的治疗办法呢？

“当然有！我们可以采用蒸气消融手术，让增生组织细胞凋亡，再被吸收。这种手术方式创伤小、麻醉时间短，非常适合像张大爷这样合并症较多、不耐受全身麻醉传统手术的老年患者。”孙晓璐主任为患者和家属进行了详细介绍。

5分钟完成“超微创手术”安全有效解决“男”题

据了解，蒸气消融手术是利用热水的蒸气对流方式使前列腺增生组织均匀受热，进而坏死吸收，可以有效改善前列腺增生所引起的排尿症状，是国际上公认的高科技治疗前列腺增生微创手术方式之一。该技术单次手术操作时间仅5-8分钟，可以在静脉甚至局部麻醉下完成手术，能大大降低麻醉风险，保护性功能。

排除了手术禁忌，张大爷的手术及时展开。术中，孙晓璐主任团队将一次性热疗消融导管送入前列腺中。到达目标位置后，再将103℃的水蒸气输送到前列腺组织中，将治疗区域内的增生组织温度提高到约70℃，使细胞凋亡。

手术用时仅仅5分钟，全程几乎无出血，术后张大爷安返病房。回到病床1小时后，张大爷就可以下床活动了。在医务人员的精心护理下，张大爷身体快速恢复，“感觉就像没做手术一样，但排尿利索多了。”老人欣喜地说。

“其实就前列腺手术来说，无论是采用电切手术还是激光手术，安全性和治疗效果都比较好，但是主流手术方式最常见并发症是逆行射精，会影响部分有性生活需求患者的生活质量，另外也不适合部分身体条件不耐受传统手术的患者。蒸气消融手术让他们再次拥有了‘方便’、健康的生活。”孙晓璐主任介绍。

蒸气消融手术的完成充分体现了泌尿外科“超微创技术”治疗前列腺增生的优势。目前，泌尿外科团队已为众多前列腺增生患者成功实施蒸气消融手术，均取得良好的治疗效果。

下一步，山东省立第三医院泌尿外科团队将在科主任、首席专家魏巍教授带领下，不断学习新理论，积极开展新技术，通过大力发展引入国际前沿技术，为众多具有排尿不适问题的前列腺增生患者解除病痛，重新拥抱健康生活。

专家介绍：

魏巍

泌尿外科主任，首席专家，主任医师

从事泌尿外科临床工作三十余年，擅长泌尿外科常见病及疑难病症的诊治，熟练掌握各种泌尿外科手术。手术操作精准细致，严谨认真，特别对泌尿系结石的微创治疗有丰富的临床经验，尤其擅长经皮肾镜、输尿管软、硬镜碎石取石手术。

兼任中华医学会泌尿外科分会第一届激光学组委员，中国医师协会泌尿外科分会泌尿系感染协作组委员，中国医学装备协会泌尿外科分会委员，中国人体健康科技促进会泌尿结石防治专委会委员，山东省医师协会泌尿外科分会副主任委员及泌尿结石学组组长，山东省医学会泌尿外科分会委员及微创学组副组长，山东省健康管理协会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省老年学与老年医学学会泌尿外科专业委员会副主任委员，山东省康复医学会泌尿盆底康复分会副主任委员，山东省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤委员会常务委员，山东省医学会男科专业委员会委员。先后发表论文二十余篇，荣获山东省优秀医师、山东省职业道德先进个人等荣誉称号。

出诊时间：周一上午、周三上午（知名专家门诊207室）

王祥涛

泌尿外科知名专家，主任医师

从事泌尿外科临床工作二十余年，擅长泌尿外科常见病及疑难病诊治；对泌尿系结石、前列腺增生、前列腺炎、男性功能障碍、泌尿系肿瘤等疾病具有丰富临床经验。尤其擅长复杂泌尿系结石的成因分析、药物排石溶石、体外碎石、微创取石软镜激光碎石、经皮肾镜碎石。

曾在北京清华长庚医院、广州医学院第一附属微创医院进修学习。在国内著名期刊发表论文十余篇；主编和参编完成论著3部；主研泌尿系结石相关科研课题3项，鉴定国内领先1项。多次获得十佳医师、优秀共产党员称号。

出诊时间：周二上午

孙晓璐

泌尿外二科主任，副主任医师

从事泌尿外科临床工作十余年，具有扎实的外科手术基础，特别擅长前列腺增生激光微创手术治疗，前列腺癌微创手术治疗及药物综合治疗，男科疾病显微镜手术治疗等技术。曾于上海交通大学附属仁济医院、北京医院等医院进修学习，美国南加州大学凯克医学中心、美国Norris综合癌症中心访问学者。

出诊时间：周四上午

孙茂坤

泌尿外二科副主任，副主任医师

从事泌尿外科临床工作十余年，常规开展泌尿外科、男科疾病的诊治，擅长前列腺增生、膀胱肿瘤等疾病的腔内微创手术治疗和腹腔镜下精索静脉曲张、肾囊肿、肾上腺肿瘤、肾癌等疾病的微创手术治疗，对泌尿系结石的诊断及治疗也有较深入的研究。

兼任山东省医师协会泌尿外科医师分会青年委员会委员、山东省老年医学研究会男科学分会委员、聊城市抗癌协会泌尿生殖系肿瘤委员会委员。在国内外杂志发表论文7篇，其中SCI论文2篇，主编著作1部，完成市级科研1项，实用新型专利1项。

出诊时间：周一全天

来源：山东省立第三医院